這次撒網怎么沒有撒上我：我不會成了漏網之魚吧

家住羅湖蓮塘的李大爺找到了我，詢問這次羅湖區為轄區居民免費篩查肺癌怎么沒有他，用大爺的話說：“這次撒網怎么沒有撒上我，我不會成了漏網之魚吧？”

聽了李大爺的這話，我是既覺得他說的好笑，也覺得他說的有道理，看來還是我們的解釋工作沒有到位，沒有把篩查的事情和流程說清楚。也使得大家有了一些疑惑。

一般說來，具體哪些人應該實施肺癌篩查內？在我們的常規人群中，年紀超過40歲，如果具有檢查的條件，可以做一次低劑量螺旋CT進行肺部腫瘤的篩查。如果在檢查中沒有發現異常，則不需要每年都做，而是每間隔3~5年時間再做一次即可。由此看來，對于健康人群而言，并不需要每年都進行低劑量螺旋CT的篩查。其原因就是即便低劑量螺旋CT的放射劑量很低，如此的每年進行一次檢查，累積起來的低劑量輻射也會對人體健康造成一定損害。更何況，多數的肺癌疾病也不會在一兩年之內就發展起來，更不會到了無法診治的地步。因為對于大多數人來說，這些畢竟還是健康人群。

與健康人群相對應的，在臨床上則稱之為“高危人群”，對于這部分人群的篩查則是重點中的重點，其檢查也是建議每年做一次低劑量螺旋CT進行肺癌的篩查。所謂的高危人群也就是“容易”或者“易于”發生疾病的人群，也是我們醫生需要重點關照的人群。對于肺癌來說，高危的人群主要是指：

年齡≥40歲，并且具有以下任何一個危險因素者：

1.吸煙≥20包/年（或400支/年），或曾經吸煙≥20包/年（或400支/年），戒煙時間＜15年；

2.被動吸煙者；

3.生活環境或具有高危職業暴露史，即有接觸石棉、鈹、鈾、氡等物質者；

4.慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者；

5. 既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

正是因為如此，這些具有高危因素的人群就成為今年參加肺癌篩查的第一批人員。如此對比一下李大爺的情況，老爺子良好的生活習慣還真的找不出一條肺癌的高危因素，也明白了自己完全可以等待下一批再進行常規的篩查即可。此時的老爺子也高興的笑著說：“看來這次撒網沒有撒上我是有原因的，也是一件好事，這個漏網之魚當的值得。”

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