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“高密度影”、

“新發淋巴結”、

“右肺中葉肺大泡”、

“肝實質性占位病變”

……

明明每個字都認識，

但是連在一起就讀不懂

這些來自于復查報告上的醫學名詞，讓不少覓友們犯難打怵，生怕自己遺漏了重要的信號。

圖片來源：攝圖網

為避免大家對這些醫學名詞產生誤解，今天互助君就和大家來聊聊，乳腺癌復查報告單上，那些看起來十分嚇人的醫學名詞究竟是什么意思，是否表示疾病進展了。幫助覓友們更好地了解自己的病情，以及下一步該怎么做。

01、高密度影

高密度影是影像輔助檢查（如：乳腺X線、CT等）中常用的術語。

大多數乳腺癌呈高密度或等密度，極少數可呈低密度[1]。但高密度影不一定就是有腫瘤發生。具體還要看高密度影的周圍是什么情況，比如是否有腫塊、鈣化形態、結構扭曲、不對稱、乳腺內淋巴結、皮膚病變、單側擴張的導管以及伴隨征象。

另外，還需結合部位以及其他的檢查和疾病好發的年齡段、臨床病史，經過醫生具體分析后，再針對性的檢查才能得出正確的診斷結果。

02、新發淋巴結

人體的頸下三角區（頸部、下頜、鎖骨窩）、腋窩、腹股溝等都有很多淋巴結。其中，腋窩前哨淋巴結是乳腺癌最早轉移的部位之一。

淋巴結轉移個數是個非常重要的指標，決定著病情分期、治療方案和預后。一般來說，淋巴結轉移得越多，病情越嚴重，預后也就越差[2]。

因此，若乳腺超聲報告中發現多個新發淋巴結，尤其是腋窩部分，就需結合臨床和患者身體情況，及早開展進一步的檢查和治療。

03、肺上葉尖段磨玻璃結節

肺上葉尖段，一般指的是右肺上葉支氣管肺段中的上葉尖段。而磨玻璃結節，則是一種胸部CT的影像學表現。在CT上顯示，肺組織內局部區域出現像磨砂玻璃質一樣的淡影[3]。

圖片來源：攝圖網

查出肺部有磨玻璃結節，并不意味著乳腺癌一定發生了轉移，只是單純地描述CT檢查過程中發現的圓形或者類圓形病灶。

初次發現磨玻璃結節后，一般醫生會建議患者堅持3個月、6個月、12個月的長期隨訪。隨訪期間，醫生會將本次隨訪的結果與上一次進行前后對比，看結節有沒有增大，密度有沒有增高，有沒有特征性的影像學表現等。

如果隨訪過程中結節增大、實性成分增加或新出現惡性影像學表現，則需要縮短隨訪間隔，進行穿刺活檢確定病理類型，并做進一步的干預治療[4]。

04、右肺中葉肺大泡

右肺分為上、中、下三個肺葉。而肺大泡又稱肺大皰，是指各種原因導致具有呼吸功能的肺泡因腔內壓力升高、肺泡壁張力增大到一定程度而發生破裂，導致肺泡互相融合，在肺部形成的含氣囊腔[5]。

查出肺大泡并不意味著有危險，需要進一步做個胸部CT或X線攝片檢查，明確肺大泡的數量、位置、范圍及真實大小和周圍組織的關系等。

至于是否需要治療。研究指出，無癥狀的肺大泡不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者則需要治療，繼發感染時，可使用抗生素治療；若肺大泡體積大占據一側胸腔的70%～100%，患者出現呼吸窘迫、感染、出血等臨床表現，則需要進行手術治療[6]。

05、左側鎖骨上窩低回聲結節

回聲是乳腺超聲檢查中的一個常用名詞，而結節不是疾病的名稱，也不用來描述腫物的良惡性，只是描述乳腺超聲檢查過程中發現的小腫塊。

在乳腺超聲檢測中，常見的回聲主要包括強回聲結節、低回聲結節、無回聲結節以及弱回聲結節四種。其中，低回聲結節是最常見的，代表乳腺的實質結節[1]。但是，低回聲也并不能肯定該結節為惡性或良性，需要臨床醫生結合其他超聲特征、檢驗指標做出綜合分析，判斷是否需要手術治療。

06、乳腺結構紊亂

在乳腺癌超聲檢查、鉬靶檢查以及核磁共振檢查等過程中，如果發現乳房皮下脂肪組織結構存在異常，那么在所給出的報告當中就會描述為乳腺結構紊亂。

發現乳腺結構紊亂，是不是乳腺癌復發了呢？

事實上，大多數情況下導致乳腺結構紊亂的主要因素為腺體增生，局部細胞惡變所導致的腺體結構紊亂占比極少。不過，如果乳腺結構紊亂伴隨腫塊、不對稱致密或鈣化現象，則需要進行活檢，明確是否為惡性[1]。

07、肝實質性占位病變

正常肝臟被分為肝實質和脈管系統（血管和膽管）兩部分。當異常區域呈現結節或腫塊的外形，占據一定空間，導致鄰近肝組織、脈管受壓、移位或受侵犯時，稱為肝占位[7]。

圖片來源：攝圖網

肝臟超聲檢查發現有肝占位，并不意味著乳腺癌發生轉移，一般醫生會建議患者再做個肝臟增強磁共振或CT檢查，來判斷其良惡性。

此外，還可能會做一些血液學檢查、血生化和血清腫瘤標志物檢查（血清甲胎蛋白、血清癌胚抗原等）輔助診斷，以此幫助判斷是否有原發性肝癌的可能，或乳腺癌是否發生了肝轉移。

08、膽囊壁增厚、毛糙

正常膽囊壁為一條較強回聲線帶，光滑整齊、自然，其厚度一般不超過2～3mm[8]。若膽囊體部前壁厚度超過3mm，即可確定為膽囊壁增厚。

膽囊壁增厚是一種非特異性病理表現，主要見于膽囊炎、膽囊癌、急慢性肝炎、肝硬化、慢性心功能不全、慢性腎功能不全以及低蛋白血癥等[9]。

若乳腺癌患者超聲顯示膽囊壁增厚、毛糙，均可認為患有慢性膽囊炎。建議先弄清楚是原發性還是繼發性疾病引起的，同時，如果醫生評估后認為病情比較嚴重，應盡快進行膽囊切除手術，避免影響到乳腺癌的治療。

09、宮腔積液

宮腔積液又稱子宮積液，宮腔積液可能是生理性的，也可能性是病理性的。

病理性的宮腔積液常見的原因是炎性疾病，但是也不能排除婦科腫瘤。

絕經后女性，宮腔積液多為病理性。

絕經后，女性卵巢功能下降，體內激素水平降低，宮頸分泌粘液功能減低，陰道自凈能力下降，內膜萎縮，容易導致陰道病菌逆行并感染；宮頸萎縮、粘連，宮腔內分泌物難以排除，進而形成了宮腔積液。

圖源：攝圖網

對于我們乳腺癌內分泌治療期間的患者來說，抑制雌激素的過程也有可能增加宮腔積液的發生，但是，具體積液的性質需要結合其他的檢查，比如宮腔鏡。

宮腔鏡檢查不僅能明確積液性質，也能清楚的明確宮腔內部情況，并做到定點活檢，避免漏診，甚至可以協助治療。

曾經有一篇文獻報道了一位內分泌治療期間出現宮腔積液的病例，停藥后積液消失，所以，假如治療期間出現宮腔積液，建議要和主治醫師探討是否調整方案。

END

簡單了解清楚自己的復查報告上必然會出現的一些專業術語，不僅可以避免因為看不懂的專業術語而誤認為病情復發了，還能夠對病情有個基本的了解，在真正有必要時及時咨詢臨床醫生，不錯過最佳治療的時機。

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