老李今年50歲，不幸被診斷出患有膀胱癌。這個消息徹底顛覆了他的生活，他開始變得消極和絕望。無法接受自己患上了這種疾病，老李的內心開始變得越來越沉重。出于對癌癥的恐懼以及不給家人添麻煩的愧疚之心，他決定獨自安靜地離開這個世界。

下定決心的那天晚上，老李將寫好的遺書偷偷藏好，找借口溜出了病房，往醫院天臺走。幸好，老李的兒子敏銳地發現了父親的異常，及時趕到，阻止了悲劇。

兒子抱著被挽留下來的父親，極力控制情緒：“爸！你這樣不值得啊！得了病咱就治，怎么能自己先放棄了呢！”

而老李早已淚流滿面：“兒子啊，要是真能治好，我又怎么會自尋短見呢？我不想你們落個人財兩空啊……”

一、膀胱癌，男性死亡率是女性的四倍

膀胱癌是泌尿系統常見的三大腫瘤之一。數據顯示，全球每年大概有43萬新發病例，每年約有16.5萬人死于該病；男性膀胱癌發病率為女性的3.8倍，死亡率為女性的4.0倍，是威脅我國男性居民健康的主要惡性腫瘤之一。

為什么膀胱癌“重男輕女”，研究認為，這與男女生理結構、行為方式差異有關。男性更普遍存在長期抽煙的情況，而芳香胺及多環芳烴的職業暴露、泌尿系統炎癥等原因也容易誘發膀胱癌。

女性則由于妊娠影響、激素改變，一定程度上可以幫助降低膀胱癌的發生率。。

二、憋尿是否真的會誘發膀胱癌？

很多人聽說膀胱癌，是被網上流傳的“憋尿會引起膀胱癌”的新聞吸引的。都知道憋尿不利于身體健康，但是真的會嚴重到引發膀胱癌嗎？

對此，廣州醫科大學附屬第三醫院泌尿外科主任潘兆君表示，這個推論是片面且夸大的，目前并沒有明確證據表明憋尿會直接誘發膀胱癌。

不過，長期憋尿會使膀胱黏膜的抵抗力降低，使細菌有機可乘造成尿路感染，嚴重的話還會上達膀胱及腎臟，出現急性膀胱炎、血尿等癥狀。所以，依舊能忽視該習慣帶來的負面影響。

目前，膀胱癌發生的確切機制還不清楚，除了人種、遺傳等因素外，職業、吸煙史和環境等是重要的影響因素。

1、吸煙

煙草是膀胱癌的主要危險因素之一。吸煙會釋放出大量的有害化學物質，其中包括致癌物質。這些物質會進入血液，最終被排泄到尿液中。當尿液接觸到膀胱的內層組織時，有害化學物質會對膀胱細胞產生損害，進而導致癌變。

2、長期接觸化學工業產品

文獻報道與膀胱癌發生有關系的職業性化學物質很多，主要有芳香胺、苯、氯氣、橡膠等。例如染發劑中的芳香胺、對二苯胺等物質經頭皮吸收后進入血液循環，經肝、腎代謝后進入膀胱。當染發劑使用年限增高時，形成長期對膀胱壁的刺激，便會導致膀胱癌風險的增高。

3、尿路疾病

尿道上皮長期受到慢性刺激或人體代謝產物使尿中致癌物水平增高，可使尿路上皮增殖后癌變，例如膀胱鱗癌與埃及血吸蟲感染或膀胱結石有關。

而想要預防膀胱癌，最好的辦法其實就是“喝水”。因為多喝水可增加尿量及排尿的次數，有助稀釋尿液中致癌物的濃度，減少這些有害物與膀胱壁接觸的機會，定時排尿及避免憋尿，可減少患癌的機會。

三、尿液是癌癥“警示燈”，4個信號別忽視

膀胱癌的生存率取決于癌癥所處的階段、類型和確診時間。研究顯示，人群中膀胱癌的復發率達70%以上，可見其惡性程度還是相當高的，在癌變早期及時發覺可疑信號就顯得十分重要。

1、無痛性血尿

患者如自行判斷是否患有膀胱癌，無痛性血尿最具代表。即整個排尿過程中尿液都呈血紅色，或是開始尿血而后尿轉清亮，或開始尿清亮而后轉為血尿，整個過程患者沒有任何疼痛和不適。只有腫瘤出現壞死、潰瘍或合并感染時，才可能出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

2、排尿困難

排尿困難也可以作為膀胱癌的起始癥狀，約占所有發病患者的7%。靠近膀胱出口處帶蒂的腫瘤能引起排尿困難，或引起尿線突然中斷；惡性度高的膀胱癌擴張至前列腺也會出現排尿困難。

3、尿頻尿急

腫瘤的存在可能會刺激膀胱的壁或神經末梢，導致患者感到需要更頻繁地排尿或不能充分地憋住尿液，從而引起尿急的感覺。此外，如果腫瘤堵塞了膀胱的排泄道，也會導致尿頻尿急。

4、尿痛

尿痛是指排尿時膀胱區及尿道內有疼痛感覺，多為攣縮樣疼痛或燒灼痛。尿頻、尿急、尿痛均屬尿路刺激癥狀，常合并存在，通常是由于腫瘤壞死，組織分解物刺激膀胱或并發膀胱炎。

另外，膀胱癌還可能導致患者出現排出腫瘤碎屑，或不由自主地漏尿等情況。當膀胱腫瘤在輸尿管口附近浸潤深肌層，還會可引起梗阻，誘發腎積水等問題，從而引起患者腰部疼痛。

目前，臨床上確診膀胱腫瘤最好的方法是膀胱鏡檢查，而B超和尿常規也可以輔助早期發現。若發現自己存在上述疑似癥狀，需及時就醫查明病因。

四、得了膀胱癌是否真的沒救？

發表在《CA：A Cancer Journal for Clinicians》上的最新研究報告顯示，膀胱癌發病率自2015年的每年下降0.6%增加至2019年的每年下降約1.8%。2023年膀胱癌的死亡率總體下降了33%，預計避免了380萬人死亡。

目前，手術是膀胱癌的重要治療方式。而除了手術治療，輔助治療在阻斷微轉移、降期腫瘤、降低手術難度、減少并發癥、提高遠期生存率等方面也發揮著較大作用。

常見的輔助治療手段有膀胱灌注化療、全身化療、放射治療、生物免疫治療、中醫藥治療等。隨著免疫相關研究的進展，免疫治療逐漸成為晚期癌癥治療的研究熱點，也取得一定的突破性進展。

膀胱癌被認為是目前對免疫治療最為敏感的泌尿系腫瘤，已開展了很多探索晚期膀胱癌免疫治療潛在生物標志物的研究，并取得了長足的進步。

綜上，膀胱癌其實并非無藥可救，對于開頭案例中老李因確診癌癥就自尋短見的做法，小艾也并不認同。或許每個人都有難言的苦衷，但是活著就有希望，面對癌癥，坦然接受和積極迎戰能讓我們在抗癌路上走得更遠。

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