癌癥患者發熱，有一種情況預示著病情開始走向惡化，中醫教你判斷

對癌癥病人來說，發熱有可能代表著病情進展，腫瘤擴散。惡性腫瘤病人發熱見于兩種情況：惡性腫瘤本身引起的發熱和惡性腫瘤伴發感染所引起的發熱，極少數病人可能出現藥物熱。其中，惡性腫瘤引起的發熱也就是癌性發熱，是一種非常不好的現象。

癌性發熱常為癌癥進展期表現，提示患者預后不良。多表現為持續低熱，一般不超過39℃，午后開始體溫升高，可自行退熱，如此反復，抗生素治療效果不佳。一般認為，癌性發熱是由于腫瘤快速增長，組織壞死而致吸收熱。長期低熱對患者身體消耗極大，患者體力下降，食欲減退，身體素質快速下降，免疫力減退，惡性循環，更加速腫瘤增長，加速患者死亡。因此，有效控制癌性發熱對患者生存很有意義，但是晚期患者經過多個療程治療，多處于耐藥狀態，此時用抗腫瘤治療反而會損害身體，加速死亡。非甾體類解熱鎮痛藥此時多應用于臨床，但是此類藥物易損傷脾胃，且患者用后往往大汗淋漓，傷陰耗氣，正氣亦虛。

癌性發熱屬于中醫內傷發熱范疇，是腫瘤發生發展致正氣虛損，陰陽失調，痰毒濕郁而發熱。癌性發熱診斷主要是根據臨床癥狀結合檢驗。臨床主要癥狀有：低熱，一般在38℃左右，多午后體溫上升，夜間可自行汗出熱退，神疲，乏力，納差，喜冷惡熱，同時有原發腫瘤的各種癥狀；臨床檢驗一般白細胞升高不明顯，抗生素治療效果欠佳。癌性發熱的治療重在辨證，一定要因證施治，方能取效。

癌性發熱患者臨床可見氣虛、陰虛、痰熱等癥狀，癌性發熱以“毒”、“瘀”為中心，結合其他癥狀，綜合辨證施治。即便如此，癌性發熱作為腫瘤晚期癥狀，離不開腫瘤的基本病因病機。中醫認為，腫瘤的發病是在各種內因、外因的作用下，氣機郁滯，最后成瘀成毒結為硬塊。治病必求于本，腫瘤各期治療一定不能離開“毒”、“瘀”的范疇。臨床中常見到癌性發熱的患者多面色晦暗無光澤、甚則肌膚甲錯，舌暗紅、苔厚膩，這些都是“毒”、“瘀”的明證。癌性發熱患者往往癥狀繁多，辨證復雜，容易重視其它癥狀而忽視了“毒”、“瘀”的潛在表現。

癌性發熱可出現于多種腫瘤病程中，癌性發熱的治療一定要辨證與辨病相結合。不同腫瘤的癌性發熱，引經藥與散結藥的應用則有很大的差別，因此，癌性發熱要辨證為主，辨病為先，在辨病的基礎上辨證論治。不同類型腫瘤的發病經過各異，有的邪實為主，有的本虛是根。辨病為先指的是首先判斷預期的病情發展，分清輕重緩急；辨證為主指的是組方用藥要遵循理、法、方、藥的原則。

由于晚期腫瘤患者病機的復雜性，癌性發熱患者的病機更加復雜。臨床上往往將清熱、透散、補虛、消積溶于一體，全面調節，效果益佳。陽有余便為火，癌性發熱患者是在整體虛證的基礎上，局部的陽有余。因此，要清、補并用，補整體之虛，清局部之熱；“透”即因勢利導，給邪氣以外出之路，熱性外散，透法是清熱劑的佐使，用藥量宜輕、宜小；“消”及消病因之積，治病必求于本，癌性發熱本于積，“消”法是關鍵之一。

發熱對于癌癥患者來說，并不是一場簡單的免疫系統與病菌的對抗，更不能惶惶不可終日。治療發熱只有根據腫瘤患者體質的強弱，腫瘤的病理狀況，發熱熱型等辨證分型論治，才能取到較好的效果。

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