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“如果當你被診斷出癌癥時,很難預測你會如何反應,”雪穎說,她在 2019 年得知自己患有乳腺癌時格外冷靜。癌癥奪走了她的外公外婆,以及她的父親和弟弟。在某種程度上,考慮到她的家族歷史,雪穎比許多處于她處境的女性都更有準備。
雪穎說,“我一直知道或者一直覺得,在我生命中的某個時刻,我最終會患上癌癥,只是沒有想到會在40歲時發生。”
雪穎是兩個小男孩的母親,是一個優秀的妻子,還擁有她熱愛的事業。
雪穎第一時間求助她的母親,她母親作為癌癥家屬經歷了至親接連去世——她的父母、丈夫和孩子。“我的媽媽一直很堅強”雪穎說。“她有很多癌癥疾病知識、懂得如何照顧病人等等,如果沒有她,我早就奔潰了。
后來她接受化療、乳房切除手術和乳房重建等等治療,最后復查體內沒有癌細胞,第一回合的抗癌戰,她勝利了。
去年發表在《預防醫學》上的一項研究中,超過35.6% 的成年人表示他們至少有一位一級親屬——父母、孩子或兄弟姐妹——患有癌癥。近5%的50歲以下女性和2.5%的50歲以下成年人分別至少有一位一級親屬患有乳腺癌或結直腸癌[1]。
如果您的家族中存在癌癥,那么采取關鍵步驟來預防自己患癌癥非常重要,或者至少確保及早發現癌癥。
1、了解您的家族史并與您的醫生分享。“你去看醫生,定期與醫生聯系。你會得到盡可能多的信息,”雪穎建議道。“用你擁有的最佳信息做出決定。這并不容易,但只要繼續把一只腳放在另一只腳前面,就能繼續前進。
2、定期進行篩查和檢查。您的醫生可能會建議您比標準更早、更頻繁地進行篩查。
例如,如果您有結腸癌家族史,他們可能會建議您在45歲之前進行第一次結腸鏡檢查。
1.對于肺癌高危人群,建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用64排或以上多排螺旋CT進行肺癌篩查。
2.若檢出肺結節,根據結節不同特征 :磨玻璃、亞實性、實性結節或多發結節的具體情況進行 LDCT 復查。
5.有條件者每年 1 次行乳腺增強核磁共振 (MRI)檢查。
6.高危女性于 30 ~ 35 歲起,可以考慮接 受定期的卵巢癌篩查。
7.攜帶有增加卵巢癌發病風險致病變異或 疑似致病變異的女性,完成生育后,于相應年 齡段預防性切除卵巢和輸卵管以降低卵巢癌發 病風險。
8.有遺傳傾向的男性應盡早(45 歲)開展 血清前列腺特異抗原( PSA)檢測。
已婚或有性生活史 3 年及以上的女性都建議進行篩查。
1.21~29歲采用宮頸細胞學檢查,連續篩查3年無異常后,每3年1次;
2.30~65歲采用宮頸細胞學檢查,連續篩查3年無異常后,每3年1次;或者高危型HPV與宮頸細胞學聯合篩查,連續篩查3年無異常后,每5年1次;
3.篩查結束時間:>65歲且既往多次檢查均示陰性,則結束篩查;若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變(HSIL)病史者,再持續篩查20年,篩查頻率視病情定;
4.接受過子宮全切術的女性(無宮頸),且過去20年里未曾有宮頸上皮內瘤變(CIN)2、CIN3、原位癌或癌癥的女性,不需要檢查;
5.接種過HPV疫苗的女性 (篩查建議與未接種疫苗的女性一樣)。
1.男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查;
2.聯合應用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個月篩查1次。
年齡>40歲,有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀,并有慢性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變或情況以及有腫瘤家族史的對象,應根據醫師建議定期做胃鏡檢查
3、考慮基因檢測。這有助于確定您是否可能患有使您患癌癥的風險高于正常水平的基因突變。請注意,這種突變并不一定意味著您會患上癌癥,但根據您的測試結果和其他因素,采取預防措施可能是有意義的,例如預防性乳房切除術。
就像2013年,好萊塢著名女星安吉麗娜朱莉因擔心有罹患乳腺癌的風險,先行切除雙側乳腺;2015年,她在檢查時,又發現自己有患卵巢癌的風險,又提前切除卵巢和輸卵管,曾引發廣泛熱議。據稱, 朱莉的媽媽因乳腺癌和卵巢癌去世時,只有56歲;她的祖母則在40幾歲時因為卵巢癌去世,此外,她的姨母也是因為癌癥去世。
4、過健康的生活。如果你吸煙,戒煙可以大大降低你患多種癌癥的風險,而不僅僅是肺癌。根據美國癌癥協會的數據,大約五分之一的癌癥病例是由于體重過重、營養不良、缺乏身體活動和飲酒過多造成的。采取措施解決這些問題,可以幫助降低患癌癥的風險。如果有皮膚癌的家族史,每天涂防曬霜,即使是陰天,可以大大降低皮膚癌的侵害。
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