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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    手術切下來的腫瘤是不是都要給家屬看一下?終于真相了

    有人問,為什么手術取出的腫瘤,醫生要給家屬看一下?

    這確實是一個“標準”畫面:家人查出得了癌癥,送給手術室進行手術,手術進行了一段時間,手術室的門開了,醫生手里端著一個“托盤”,上面是“血淋淋”的一大塊東西。焦急地等在手術室門口的家屬立馬全都圍了上來,醫生告訴他們這是從病人身上切下來的腫瘤,你們看一下,多嚇人的腫瘤,現在給切掉了。家屬長舒了口氣,覺得手術成功了,腫瘤切掉了,這下放心了。

    那為什么醫生要把這種切下來的東西拿給家屬看呢?是醫院有這個硬性規定嗎?其實并沒有,醫院并沒有規定一定要這樣做,當然醫院也不反對這樣做(并且似乎多少有點鼓勵這種做法)。

    也就是說,醫生并不是一定要這樣做,也沒有什么特別的醫學上的理由說這樣做的必要性。準確地說,這只是長期以來不知不覺中的一種慣性做法,一種“約定俗成”的常規做法。最早是誰開始這樣做的,不知道,反正不知不覺都跟著這樣做了,似乎不這樣做,有點不正常,心里過不去,沒有那個醫生想主動打破“常規”做法,反正也不會太費事。

    在潛意識中估計可能有一種向病人家屬“證明”的那么點意思在里面:你看,腫瘤切下來了,這是“活生生”的證據,不會騙你的。而家屬也接受這種做法,只要家屬不抗拒,那么這樣做,并沒有什么壞處,而且也有些好處,這個好處主要還是心理上的”安心“,醫生安心,家屬也安心。

    從醫學本身看,這個做法沒啥實質作用。看或不看,沒任何影響,甚至搞不好對組織標本有某種”不好“的影響(切下來的組織要及時固定封存等處理。當然拿給家屬看,這個時間很短,就幾分鐘而已,通常不會對組織造成什么特別影響)。

    總之就是說,給不給家屬看,都不會影響結果,并不存在所謂的不給看就是手術沒切下來或者沒做好,而給病人家屬看了切下來的東西,也并不表示手術就做得完滿。手術室不是一個醫生,手術有手刀醫生,有助手(最少一個,腫瘤大手術通常至少兩個以上),還有麻醉醫生,洗手護士,巡回護士,這無形中就是一種監督,不可能亂來的。

    手術切下來的腫瘤是不是都要給家屬看一下?終于真相了

    其實我倒是覺得這種做法并沒有太大的必要,這背后反映的可能其實是一種醫患不信任的關系,似乎要通過這種本沒有太大必要的做法來”證明“什么。

    看,或者不看,這其實都并不重要。我倒是要提醒大家,作為家屬,更應關注手術后的大病理報告(通常至少要三天之后才能出來,多則一周或更長時間)。

    所謂手術大病理報告是相對手術前的活檢小病理報告來說的,是指把手術切下來的腫瘤組織(包括部分正常組織)和清掃的淋巴結經過固定等處理,病理科醫生在顯微鏡下進行形態學觀察,并輔以必要的免疫組化等檢查,最終會有一個全面的病理報告。這是進行術后病理分期的最核心依據,也是決定手術后是否還要進行輔助治療(化療放療等)的最重要的依據。不要“該看的沒看”,術后病理報告必須要看,不只是看到,而且可以復印留存,是非常重要的信息。

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