在最近的美國癌癥研究協會年會上，研發出PD-1抑制劑K藥的藥企默沙東宣布，將一種個性化癌癥疫苗與K藥聯合使用，可以讓更多黑色素瘤患者獲得緩解。相比單獨使用K藥，聯合用藥能讓1.5年內無復發的患者比例從62%提高到79%。

什么是癌癥疫苗？

癌癥疫苗主要分為兩種類型：預防性疫苗和治療性疫苗。預防性疫苗主要用于預防一些與病毒感染有關的癌癥，例如宮頸癌和肝癌等。治療性疫苗主要用于治療已經患有癌癥的患者，這些疫苗是根據患者自身的腫瘤細胞突變特征定制而成的個性化疫苗。與傳統的化療和放療不同，這種癌癥疫苗不直接破壞癌細胞，而是通過激活人體免疫系統，讓免疫系統能夠識別和攻擊癌細胞，從而達到治療癌癥的效果。

今天要給大家介紹的一款治療性疫苗mRNA-4157/V940，是一款RNA疫苗，能根據患者腫瘤里獨特的基因突變特征編碼多達34種新抗原。該疫苗能激發特定的免疫T細胞反應，促進人體免疫系統殺死癌細胞。

在以前的研究中，人們發現將mRNA-4157/V940與PD-1抑制劑帕博利珠單抗聯合使用，可以提高患者的免疫治療應答。

雙劍合璧，治療效果更強

在美國，大約有130萬黑色素瘤患者，盡管有許多針對該類型腫瘤的靶向藥和免疫藥物，但仍有一部分患者不能從治療中獲益。因此，人們一直在不斷努力開發新藥物，從未有任何放松。

在這項IIB期臨床試驗中，共有107名經歷了手術切除的黑色素瘤患者參與了研究。研究者根據患者的手術組織樣本，分析了癌細胞的基因突變，為每個癌癥患者研制了個性化疫苗。當這些疫苗被注射到患者體內時，會觸發免疫系統產生針對腫瘤相關抗原蛋白的免疫T細胞反應。如果患者體內仍有殘留癌細胞，則會被免疫系統殺死。

這些入組的患者接受了實驗性癌癥疫苗mRNA-4157/V940的注射，同時也使用了PD-1抑制劑帕博利珠單抗（K藥）。癌癥疫苗總共注射了9次，K藥則是每三周注射一次，每次用藥劑量為200毫克，最多注射一年時間。

研究結果表明，在兩年的隨訪期內，有24名患者復發，占比約為22.4%。此外，癌癥疫苗與PD-1抑制劑聯合使用可以延長患者無復發的時間，并延長患者的總生存時間。

與單獨使用PD-1抑制劑治療相比，聯合治療的嚴重副作用相似，其中疲勞是主要的副作用。在2023年早些時候，美國FDA已經授予mRNA-4157/V940聯合PD-1抑制劑的突破性治療資格。

癌癥疫苗有多貴？

雖然這款疫苗效果顯著，但它的高昂價格可能會讓人失望。由于個性化癌癥疫苗需要為每位患者制定專門的療程，這需要6到8周的時間，因此這種治療方法的成本很高。如果有相關的臨床試驗項目，推薦大家積極申請。2023年將啟動三期臨床試驗，研究癌癥疫苗與K藥聯合治療的療效，大家可以留意這方面的信息，以獲取使用這種治療的免費機會。

大家可以聯系癌度，我們將會基于您的病情來為您評估治療方案。其實不只是黑色素瘤，目前早期肺癌手術之后，也可以通過參加臨床試驗來使用靶向藥伏美替尼，這也會大大降低術后復發風險。

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