如果腫瘤能夠在早期就被發現，患者可以通過手術實現根治性治療，這是不幸中的萬幸。然而，也許大家不相信，腫瘤手術的時間也是很有講究的。如果患者在不同的時間進行手術，那么預后的結果可能會有所不同。

最近一項研究表明，如果患者在早晨進行手術，其預后往往會比較好。今天，我們將為大家解讀這一研究。

胃癌和手術

胃癌是全球第五大常見腫瘤，也是我國發病率非常高的惡性腫瘤，42%的胃癌發生在中國。每年全球新發的胃癌超過100萬例，大約80萬人因胃癌而死亡。

胃癌患者的五年生存率不足40%。一般來說，全胃切除或者胃大部分切除是主要的治療方法。醫院的外科醫生每天進行兩到三次手術，手術需要相當長的時間，而且需要高超的手術技能和專注度。

一些早期的研究表明，相比起早上進行手術，如果患者是晚些時候進行手術，死亡率會增加。這可能是由于工作量的增加導致了醫生注意力下降，或者也可能存在其他影響因素。以下這項在中國進行的研究似乎證實了這一結論。

圖片來源攝圖網

早晨進行手術，治療效果更好？

這項研究包括2728名胃癌患者，其中大多數為男性，中位年齡為60歲。這些患者被分為三個時間段進行手術，這三個時間段的患者在年齡、性別、腫瘤位置和病理學分期方面并沒有顯著的差異。

患者的手術時間分組

如上圖所示，胃癌患者手術時間的三個時間段分別為：早上8點至9點29分；9點半至下午1點半；下午1點半至晚上9點半。

對這些患者進行了長達三年的隨訪，結果顯示，與早上手術的患者相比，中午和晚上手術的患者的三年全因死亡率略有增加。特別是對于接受腹腔鏡手術的胃癌患者和二期腫瘤患者來說，如果在早上進行手術，則可能獲得更好的長期生存率。

胃癌患者的手術時間和生存數據

上圖顯示了胃癌手術患者的生存曲線。藍色曲線表示早上手術的患者，紅色和黑色曲線分別表示中午和晚上手術的患者。對于接受腹腔鏡手術的二期胃癌患者來說，早上手術的生存優勢是顯著的。

討論和啟示

雖然對于很多患者來說，能夠找到知名專家進行手術已經很不容易，而挑選手術時間也不在我們的掌握之中。但我們還是可以做些事情，比如為醫生提供一些咖啡（如果醫院允許的話）、在手術前與醫生進行交流、在手術后積極配合做好復查以及輔助治療等，以降低術后復發的風險。無論何時，我們都應盡力而為，以求無愧于心，無任何遺憾。

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