癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網骨骼是惡性腫瘤發生遠處轉移的常見部位，我們通常叫做骨轉移，疼痛又是骨轉移最常見的臨床表現，腫瘤患者發生骨轉移后幾乎無一例外會發生疼痛，而且病情越到晚期，疼痛程度越嚴重。有時，骨疼痛甚至是癌癥發現的首要癥狀，特別是中老年人，突然出現的不可解釋的骨疼痛，需要警惕癌癥可能。很多患者發生疼痛時，不知道是否是骨轉移，那么，骨轉移疼痛和普通疼痛有什么區別呢？
骨轉移是“悄悄地”進行的，早期轉移灶少、小，癥狀不多、或沒有，所以從癥狀判斷骨轉移有沒有，開始幾乎不可能。但在骨轉移瘤在骨骼內逐步增大的過程中，身體還是會為我們發出一些信號。骨轉移最常見的癥狀就是疼痛，什么樣的疼痛可能是癌癥的骨轉移呢？癌癥骨轉移后的疼痛與其他骨病引起的疼痛有所不同，常常表現為酸痛、脹痛和刺痛，偶有撕裂痛，多以鈍痛為主。
骨轉移疼痛部位比較固定。骨轉移后癌細胞會在骨頭里面釋放大量的溶解介質，破壞骨細胞，遭到破壞的骨細胞又會釋放大量的細胞因子，進一步促進癌細胞分泌溶解介質，導致惡性循環。胸椎、腰椎、肋骨是常見的骨轉移部位，可出現局部腫塊，疼痛部位比較固定。
骨轉移疼痛的程度會逐漸加重。早期骨轉移的疼痛癥狀并不明顯，但是隨著疾病的發展，到了中晚期或者是轉移范圍進一步擴大后，疼痛程度也會逐漸加重。常表現為夜間疼痛、反復發作、持續性疼痛等。肺癌的轉移率達到三分之一以上，很多肺癌患者都是在轉移之后才發現的。骨轉移的初期可能沒有癥狀，往往一年以上才有明顯疼痛癥狀，所以說肺癌患者在沒有骨轉移的癥狀的時候，也不能排除骨轉移的可能。
有骨轉移疼痛病人由于腫瘤的存在，會有消瘦、乏力、納食差、發熱等等全身伴隨癥狀，而普通疼痛不會有這些癥狀出現。
PET-CT可顯示全身臟器及骨轉移情況，一旦出現上述一種或幾種癥狀，必須及時就醫，醫生經過病史、體檢后懷疑骨轉移，需要進一步做影像學檢查，根據情況可能需要做 X線和磁共振檢查，PET-CT等檢查。這些檢查各有側重：X線會做初步快速判斷，可以發現病理性骨折，明顯的骨質破壞，但敏感性較低；CT和 MRI能夠發現更早的轉移病灶，在判斷脊柱轉移癌是否壓迫神經方面具有得天獨厚的優勢；骨掃描能夠早期發現全身骨轉移，PET-CT能顯示全身臟器及骨轉移情況，有利于對病人進行全面評估。
骨轉移的中醫病機，可分為兩個方面，一方面為久病及腎，腎精虧虛，骨失所養而致，另一方面為久病人絡。經絡傳變，脈絡瘀阻，癌毒留滯，痰瘀得生。即一方面正虛，不能養骨生髓，不榮則痛，一方面邪盛，痰、瘀、毒互結，不通則痛，于此消彼長之間，發為骨瘤骨痛。
骨轉移癌以腎虛為本，痰瘀為標，治療上宜化痰、散結、溫陽、通絡四法合用，內外兼治，方可使筋骨得榮、痰瘀得化、血絡得通。而癥消痛止。治療原則多為“補腎壯骨、填精益髓、活血化瘀、舒經通絡”。
腫瘤骨轉移疼痛分為兩個證型，一為寒凝經脈、瘀毒內結型，治以溫經散寒，活血解毒；二為氣血兩虛、瘀毒內結型，治以益氣養血．活血解毒。腎經虧虛，骨失所養，則補腎壯骨，填精益髓；脈絡瘀阻，癌毒留滯，則活血化瘀、舒經通絡。治療重在辨證，虛者補其不足，實者祛其有余，對癥又使風者疏、寒者散、熱者清、濕者除、塞者通、積者化、瘀者消、滯者行、枯者榮，經絡疏通，氣機調暢，陰平陽秘，臟腑調和，諸痛自消。
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