干了這杯壓壓驚，就該戒酒了

最近，全球頂級學術期刊“柳葉刀”刊載文章表明，有明確證據表明，酒精與惡性腫瘤之間具有著一定的關系。僅就2020年，全球范圍內新發腫瘤患者中約有74.13萬人歸因于飲酒，其中對于男性的影響達到76.7%。食管癌、肝癌和乳腺癌是受影響最多的腫瘤。

酒精是導致腫瘤致病的獨立作用因子，并且存在著劑量-反應關系，吸煙對其致癌作用具有著協同作用。研究顯示，每天飲酒量與腫瘤發生之間具有著密切的關系，如每天飲酒<20克酒精可以導致13.9%的腫瘤發生，20-60克導致39.4%的腫瘤病例，>60克則會導致46.7%的腫瘤病例的發生。由此看來，只要是飲酒，就會導致腫瘤發生的風險明顯增加，也包括口腔、咽、喉、食道等部位的鱗狀細胞癌的發生。

酒精對于腫瘤的發生具有著組織、器官的差異性，部分器官的腫瘤發生是明確的，部分器官則具有一定的差異性。盡管如此，相關的研究還需要時間和數據進行進一步的觀察和比較。

酒精會增加食管癌、賁門癌發生風險的1.5-4.0倍，但兩者間也可能沒有關聯和劑量反應關系，對于酒精與食道腺癌之間關系依舊需要進一步研究、確定。

目前沒有一致的證據表明酒精會增加胃癌的發生風險。但是，部分特定的酒精飲料，如俄羅斯伏特加、意大利葡萄酒、烏拉圭烈酒和啤酒會增加胃癌的發生風險。

對于結直腸癌而言，酒精會增加大腸腺瘤、腺癌、結直腸癌的發生風險，而且呈劑量-反應關系。這樣的效應可能與飲酒降低葉酸的攝入、代謝直接有關，增加了結直腸癌發生風險的2-5倍。

大量飲酒會增加患肝細胞癌的風險似乎更加容易被人們所理解與接受。而且，飲酒量與肝細胞癌發生之間也存在著劑量-反應關系，尤其是飲酒量最大者時，即每天100克以上時，其肝癌發生風險將增加1.8倍。飲酒是引發肝硬化的重要危險因素，每天飲酒100克會使得肝硬化風險增加27倍。如此說來，酒精因素主要與肝硬化、肝細胞癌直接相關。

酒精與胰腺癌之間關系多數為陰性，但是，也有少數研究提示酒精會增加胰腺癌的發生風險，至少對酗酒者會增加腫瘤發生風險的3倍左右。

與不飲酒的人相比，每天飲用不同含酒精飲料對乳腺癌的發生風險估計值會有差異，如一杯、兩杯、三杯或更多的估計值分別為1.1倍、1.2倍和1.4倍。每天額外增加10克酒精攝入，其風險會增加7.1%。如此的導致腫瘤作用也是明確的。

在我們的生活中，飲酒是繼吸煙、慢性感染和肥胖之后導致人類腫瘤發生的最重要的已知病因之一。在飲食因素中，除了黃曲霉毒素，酒精就成為主要的致癌性。對于酒精致癌的研究，主要考慮還是與酒精代謝所涉及的酶類有關，即編碼乙醇代謝酶，酒精及其代謝產物乙醛會導致DNA損傷則是主要原因。

此外，飲酒還會導致營養素、微量營養素，如葉酸、維生素B12、維生素B6、維生素A的缺乏，同時損害腸道吸收，改變代謝途徑。飲酒會減少免疫監視，從而有利于癌癥的發展和轉移潛能。

如此看來，真正需要戒酒的時間也許真的是到了。

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