良性腫瘤與惡性腫瘤可不是一個字的差別

一提到“腫瘤”，大家不免就有一種談虎色變的感覺，其實，腫瘤在臨床上被分為“良性腫瘤”和“惡性腫瘤”。但是，兩者之間的差別可不只是一個字之間的距離。兩者在腫瘤的生物學行為，對機體的影響、危害性等方面差異還是很大的。良性腫瘤一般指對機體影響小，無浸潤、轉移能力，治療效果也很好。而惡性腫瘤的危害性較大，具有浸潤、轉移的能力，治療效果也較差。病理學診斷則是判斷腫瘤良惡性的主要手段和標準，當然了，還要結合臨床資料進行綜合判斷。

形態上的區別：良性腫瘤多數位于體表或者黏膜面者呈外突性生長，表現為結節狀、乳頭狀等，腫瘤的邊界比較清楚。在身體深部的腫瘤往往都是膨脹性生長的“大家伙”，可以有一個完整的包膜、邊界也是比較清楚的。而惡性腫瘤則是位于體表或黏膜面者外突性生長的同時，還會向深部組織浸潤生長，就如同大樹生根一樣，腫瘤的邊界一般不清，還與周圍組織相黏連，即使是手術時也不易完整切除，表面還會出現壞死的組織。

良性腫瘤的分化程度一般比較成熟，簡單的說就是腫瘤細胞生長的樣子與其正常組織、細胞的變化不明顯，可以看出原始組織的模樣。而惡性腫瘤則是處于分化不成熟階段，組織結構異型性明顯，可分為不同的分化階段，瘤細胞排列更為紊亂，沒有了正常的排列結構、層次或極向。這些都會由病理科醫生為我們的診斷提供直接的診斷依據。

不同腫瘤對機體的影響也不相同：良性腫瘤一般生長緩慢，不浸潤，不轉移，故一般對機體的影響相對較小，主要表現為局部壓迫和阻塞的癥狀和體征。惡性腫瘤由于分化不成熟，生長較迅速，常浸潤破環器官的結構和功能，并可發生轉移，因而對機體的影響嚴重。如發生于胃腸道癌瘤并發潰瘍、出血甚至穿孔，導致腹膜炎。惡性腫瘤的晚期患者，往往發生惡病質，致患者死亡。

良性腫瘤與惡性腫瘤間有時并無絕對界限，組織形態和生物學行為介于二者之間的腫瘤稱為交界性腫瘤，如卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。它們可有腺上皮層次增加，并有一定的異型性，但尚無浸潤，也稱為低度潛在惡性腫瘤，此類腫瘤有惡變傾向，臨床上應加強隨訪。

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