哪些腫瘤患者適合“帶瘤生存”？癌癥怎樣才能做到帶瘤生存？

有人問，哪些腫瘤患者適合“帶瘤生存”？

帶瘤生存，字面意義就是帶著腫瘤生存，體內還有腫瘤，繼續生存下去。這個當然是指無法治愈的情況，腫瘤不能消滅，不能治愈，如果能做到帶瘤生存，那也很好。其實很多疾病都不能治愈，而只能是帶病生存，比如原發性高血壓，不能治愈，但可以通過藥物和生活方式的管理而控制血壓，盡管不能治愈，但可以不影響正常壽命。

很多人肯定會說，好啊好啊，這太好了，如果癌癥也能做到這樣，那就不怕了。但你是否知道，每年有多少人因為高血壓而死亡？很多很多，就像很多人明知道吸煙有害健康，他還不是照樣吸煙，他說吸煙的人不一定會得癌，那些不吸煙的人也一樣有得癌癥的。你說咋辦？

假如癌癥真能像高血壓一樣，即便不能治愈，但可以帶瘤生存，不影響正常壽命，而這個是有前提的，一是得長期藥物治療，二是要生活方式的管理（比如管住嘴邁開腳之類的），肯定還是有很多人死于癌癥的。因為，很多人他覺得反正這個病是不影響正常壽命的，用藥他不能堅持，有一下沒一下的，掉以輕心，而且他做不到管住自己，就像明知吸煙不好的人還是照樣吸煙。所以啊，人有時真的挺戝的。

回到正題，哪些腫瘤患者適合“帶瘤生存”？

其實前面說了，帶瘤生存就是針對不能把腫瘤消滅，不能治愈的情況。所以可以說所有不能治愈的情況當然都適合帶瘤生存。

1、大多數早期癌癥不適合帶瘤生存，其實準確地說不是不適合的問題，而是不必要帶瘤生存，因為可以做到不帶瘤生存，可以做到治愈，也就是無瘤生存，無病生存，那為什么還要帶瘤生存？能夠考100分，還問怎樣可以考60分？早期癌癥沒有遠處轉移，手術或其他局部治療手段把腫瘤原發灶切了，沒有可見腫瘤了，以后不復發了，那就是治愈了，這個生存就是無瘤生存。

但也有少數早期癌癥，不是本身不能治愈，而是由于特殊情況無法進行手術等治療，比如年紀太大，比如身體狀態太差無法耐受手術，而且也不能耐受放療等其他局部治療（本來是可以部分替代手術的），那怎么辦？只能降低目標，不是為了治愈，而是盡可能控制腫瘤，讓生存時間更長，也就是說，只能追求帶瘤生存的。就像某個人本來是可以考到100分的，但他身體太差，無法去參加那種考試，那就只能退而求其次。

2、晚期癌癥有少數也可以爭取治愈，也就是通過抗腫瘤藥物治療為主的綜合治療，達到完全緩解（沒有腫瘤病灶了），以后也不復發。那這種情況當然也不談帶瘤生存的問題，而是無瘤生存，無病生存。

大多數晚期癌癥不能治愈，那這個時候我們才討論帶瘤生存。帶瘤生存主要就是針對晚期癌癥無法通過局部治療把病灶處理掉，那就只能最大限度控制腫瘤的生長發展，病人體內一直保持有腫瘤病灶的狀態，也就是帶瘤腫瘤生存。想要帶瘤生存，就是要控制腫瘤，這主要是靠藥物治療，包括化療，靶向藥物治療，免疫治療等，然后還有生活方式和心態的管理。

哪些腫瘤患者適合“帶瘤生存”？我想這個問題本質上其實是想問，癌癥怎樣才能做到帶瘤生存？

1、足夠多的不同作用機制的抗腫瘤藥物

其實所有腫瘤都能做到帶瘤生存一段時間，得了癌癥不可能馬上就不行了，那怕身體廣泛轉移，到處是腫瘤，也還是可以帶瘤生存一段時間，只是時間長短不同罷了。我們要做的是盡可能把帶瘤生存的時間弄得更長，這主要得要這種癌癥有足夠多的不同作用機制的抗腫瘤治療藥。

不能治愈，主要是靠藥物控制，而不管是什么藥物治療，最終都必然會耐藥（不再有效），那就是有克服耐藥的方法。如何克服耐藥？主要是靠換用不同的藥物，就像高血壓的控制，有多種不同類型不同作用機制的降壓藥，一種藥物遲早會耐藥，不再有效，那就換另一種……

這就要求有足夠多的不同作用機制的藥物可供選擇，而且這些藥物最好是口服的，能夠在家服用，否則的如果長期頻繁住院點滴輸液治療，這個生活質量太差，也把人困住了，做不到不明顯影響正常生活工作。

最好是能一直帶瘤生存，不影響正常壽命。目前離這個目標還差得太遠。

不過有部分癌癥晚期已經能做到較長時間的帶瘤生存，比如晚期肺腺癌，治療藥物較為豐富，選擇較多，有靶向藥，有化療藥，有免疫治療藥，有的病人可以做到帶瘤生存很多年，五六年，甚至十來年都有可能。又比如，有的晚期乳腺癌，有化療藥，有靶向藥，有內分泌治療藥，有免疫治療藥，那也有可能帶瘤生存很長時間。

2、良好的生活方式和心態

這方面是老生常談，不用我多說了，關鍵是做到。有以下這種心態或者把這種話掛在嘴邊的人：A某某吸煙（或其他不良習慣，這是只是以吸煙作為例子，不只是指吸煙）也沒有得癌，B某某不吸煙也還是得癌了。這種人基本上沒救了，那怕是癌癥有一天像高血壓一樣，他也還是會栽在上面。

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