大家有沒有發現，只要提到化療，肯定會有人跳出來說，千萬不要化療，一旦化療人很快就沒了。他們大肆宣傳，讓你化療的醫生就是沒良心，讓你化療的家人圖你財產巴不得你早點走。
到今天為止，還是能看到很多這種言論和很多認同這種觀點的人。確實，我們有看到新聞或者身邊親朋好友，做了化療后很快就去世了，不明所以的人看來，化療好像加速了患者的死亡。
但這根本經不起推敲，化療并不會讓癌癥加速擴散。化療藥物會破壞快速分裂的癌細胞，同時也會破壞一些健康細胞，這也是為什么化療會產生惡心、嘔吐、脫發等不良反應的原因。但是，正確地控制化療藥物的劑量和使用方法，化療對癌癥的治療效果是積極的。
有一個小細胞肺癌局限期的病人，接受免疫檢查點抑制劑聯合全身靜脈化療6周期后，影像評估病灶完全消失，目前這個患者已安全度過2年。
還有一項研究顯示，化療聯合epcoritamab，77%的淋巴瘤患者腫瘤完全消失，23%的淋巴瘤患者腫瘤大幅消失[1]。
1、新輔助化療：是指在腫瘤手術前或放療前應用的全身性化療。新輔助化療可以縮小原發腫瘤，降低腫瘤的TNM分期，使腫瘤易于切除。新輔助化療不僅可提高腫瘤局部的治療效果，亦可使已存在的微小轉移灶得以控制。
以乳腺癌為例，新輔助化療現在作為局部晚期乳腺癌的首選治療，已應用于證實有淋巴結轉移的乳腺癌，以及不能行保乳手術卻有保乳意愿的乳腺癌患者。其中，卡培他濱已被用于維持治療及新輔助化療后的強化治療中[2]。
2、術后輔助化療：指做了根治性的手術切除之后，根據術后病理報告分析，存在一定的復發高危的因素，為了進一步提高術后的治愈率而進行術后的化療輔助。術后輔助化療能夠明顯的提高一部分患者的術后治愈率以及提高患者的五年生存率。
比如乳腺癌，如果是浸潤型導管癌，盡管分期比較早也會建議術后化療至少兩個療程。如果病理報告提示有其他的高危復發因素，如脈管癌栓、神經侵犯、有淋巴結的轉移，則需要術后輔助化療至少六個療程以上。
對早中期癌癥，化療更多的是手術或放療的配合治療手段，對晚期癌癥來說，手術或放療多數情況下不是主要治療，主要得靠藥物治療，其中就包括化療，甚至有時化療是唯一可以采用的治療手段。
對于原位癌和1期早期癌、病情較輕的腫瘤病人，如早期肺癌、早期乳腺癌、早期結直腸癌等，手術切除已經可以完全切除腫瘤，此時并不需要進行化療。化療可能會給這些病人帶來不必要的負擔和風險。
一些病人可能會對化療藥物不敏感，也就是沒效，或者對化療是敏感的，但病人身體承受不了化療，化療過程中可能病人就死于化療的副作用。
對于晚期癌癥，已經做了多線化療，對化療已經耐藥，強行化療有害無益。對于已經處于癌癥終末期的病人，不管是化療還是其他抗腫瘤治療都不建議做。接受化療會增加他們的身體負擔，導致不良反應和并發癥的發生。
對于孕婦而言，化療藥物可能會對胎兒產生不利影響。妊娠早期患者通常禁用化療，妊娠中期患者應慎重選擇化療。如果孕婦確實需要進行治療，在治療過程中密切監測孕婦和胎兒的狀況。
5、年齡太大、身體狀況差、患有某些基礎疾病的病人[2]
對于這些病人，接受化療可能會對他們的身體狀況產生危害。
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明顯衰竭或惡病質；
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有嚴重感染、高熱、水電解質及酸堿平衡失調的患者；
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胃腸道梗阻或穿孔者；
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骨髓儲備功能低下，治療前白細胞低下者；
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心血管、肝腎功能嚴重損害者。
對于某些類型的甲狀腺癌、腎透腎細胞癌、前列腺癌，胃腸道間質瘤，化療并不是首選的治療手段，治療效果可能不如其他治療手段。
總之，家屬或患者不要被這種捕風捉影的傳言讓很多本該接受正規化療的腫瘤病人抗拒化療，從而耽誤病情。化療只是癌癥眾多治療手段之一，它不神奇也不是毫無用處，關鍵是要懂得合理使用，才能發揮它的價值，讓病人獲益最大化，并可能地傷害盡量降至最低。
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