大多數肺癌患者確診時已屬中晚期，給治療帶來困難，如何提高中晚期肺癌的臨床療效是肺癌治療中的關鍵。

肺癌發病是一個復雜的動態變化過程，由于肺臟本身的生理病理特點，決定了肺癌發病過程中證候變化的多樣性和病機變化的復雜性。因此，臨床用藥應從繁雜的變化中抓住主要特征，尋找用藥和組方規律，才能取得良好的臨床效果。

結合多年的臨床研究，肺癌臨床辨證用藥思路可概括為以下幾點：

一、抓住肺癌特征，確定治療用藥

氣陰兩虛、毒瘀互結是肺癌發病過程中的主體特征，因此，益氣養陰、化瘀解毒是肺癌臨床治療的基本方法。

圍繞這一特征和治法，我們臨床床常以沙參麥門冬湯為基礎方加減。選用沙參、天門冬、麥冬、五味子、黃芪、女貞子、冬蟲夏草、天花粉、丹參、莪術、魚腥草、白花蛇舌草等。

二、掌握患者病情發展，隨證靈活加減

臨床辨治肺癌的難點在于肺癌發病過程中證候變化的多樣性和病機變化的復雜性，所以，全面辨析動態特征，隨證靈活加減對于肺癌臨床治療至關重要。

如兼痰凝濕阻者，可加貝母、半夏、僵蠶、生薏苡仁、瓜蔞、夏枯草等；

熱毒蘊肺者，除用魚腥草、白花蛇舌草外，還可加蚤休、龍葵、山豆根等；

飲停胸中者，加葶藶子、澤瀉、豬茯苓、螻蛄等。

氣血兩虧者，加雞血藤、補骨脂、當歸、生首烏、自然銅等；

腑氣不通者，加大黃、生白術、生首烏、肉蓯蓉、火麻仁等，注意通腑瀉下時，避免使用峻下之藥，應以潤下為主；

瘀滯明顯者，加重活血化瘀的力度，可加用守宮、全蝎等蟲類藥物。

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三、注重辨證與辨病結合

這是辨別好的中醫和庸醫的關鍵！

不同分期、不同病理性質的肺癌臨床表現、治療方法、轉變規律等均有所區別，明確不同肺癌的特點，針對性地使用中藥，可收到事半功倍的效果。

如肺癌早期由于邪毒未深，正氣未傷，治療以祛邪為主，佐以扶正，配合手術、放療、化療；

中晚期肺癌多由于久病正氣過傷，或術后體液丟失過多，或放化療不良反應過重，或因有轉移引起胸、腹水或其他并發癥，致機體進一步消耗；

中晚期肺癌虛損情況突出，以正虛、陰傷為主，治宜扶正為主，采用益氣養陰、解毒散結、清化痰熱等法。

四、合理以毒攻毒

我給患者開藥，會用到蟲藥，蟲藥是攻癌毒的關鍵！

在使用攻毒藥的同時，應照顧正氣，合理配伍且注意藥物的合理炮制，選擇適宜劑型，這樣既可以發揮其治癌作用，又可以減少其不良反應。

?肺癌臨床常用的有毒藥物，如干蟾皮、生半夏（先煎）、守宮、硇砂、露蜂房等。

五、巧妙配伍溫化藥物

臨床中，肺癌晚期患者往往由于氣陰兩傷日久，出現陰傷及陽的現象，因此，在采用養陰藥的同時,常加入溫陽補腎的藥物，如補骨脂、淫陽藿等。

一方面可防止陰傷及陽現象發生，另一方面又可調和諸藥，避免養陰助濕。同時，溫藥有助化解痰濕，促進水液代謝的正常運行。

晚期肺癌患者多表現為氣陰兩虛、瘀毒內結，治療上應益氣養陰、化瘀解毒，組成了益氣養陰湯，具體藥物如下：

沙參、麥冬、五味子、魚腥草、白花蛇舌草、生黃芪、豬茯苓、地龍、川貝、莪術、炙枇杷葉、女貞子、干蟾皮。

若配合放療，加紫草、丹皮、生地黃等；

配合化療加當歸、生首烏、雞血藤、白芍、阿膠等；

淋巴結轉移者加夏枯草、山慈姑、全蟲等；

胸膜轉移有胸水者加葶藶子、澤瀉、大戟（一般用量為3g，不用粉）、龍葵等；

肝轉移者加白芍、青蒿、鱉甲、仙鶴草、秦艽等；

骨轉移者加補骨脂、自然銅、威靈仙等；

腦轉移者加全蟲、蜈蚣、天麻等；咳嗽、痰多黏稠者加半夏、全瓜蔞、枇杷葉、貝母等；

大便干燥者加火麻仁、酒大黃、生白術等；發熱者加丹皮、紫草、黃芩、銀柴胡等。

實話實說，我應用此法治療中晚期肺癌取得了很好的療效，較大的減輕了化療的毒副反應，改善了患者的生活質量，延長了生存期。

大家可以對照病情和癥狀，參考下，如果你正在服用中藥，這些中藥材可能不陌生，中藥如果用藥精準，辨證組方，是可以治療肺癌的。

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