腸鏡檢查沒商量

結直腸疾病由于位于身體內部的管腔部位，所引發的相關臨床癥狀、體征，作為臨床醫生只能是依賴患者的主訴和病史敘述做一個初步的診斷。疾病的確診依據就不能按照這樣的對話來實施了。腸鏡檢查以及在檢查中實施必要的病理組織學檢查則是診斷的金標準。

然而在臨床疾病的診療工作中，很多患者都不重視腸鏡檢查的重要性，或者以各種理由來拒絕腸鏡檢查，到頭來展現在我們面前的除了一個悲劇還是另外一個悲劇。不怪乎有的醫生感慨到目前檢查14個腸鏡，會有13個有息肉、腺瘤等癌前病變，1個確診是腸癌。

由此說來，在臨床上很多人平時可以沒有任何癥狀，或者有一些輕微的臨床癥狀，也是極其容易被我們所忽略的，這些情況堆積到了一定的程度，就可能會引發各式各樣的問題。當你的身體出現了以下這些情況的時候，那就必須進行結腸鏡檢查了：

有便血、黑便等癥狀者，或長期大便潛血試驗陽性；

大便有粘液、膿血者；

大便次數多、不成形，或腹瀉者；

近期出現的排便困難或者大便不規律者；

大便變細、變形者；

長期腹痛、腹脹者；

不明原因的體重減輕、消瘦者；

不明原因的貧血者；

不明原因的腹部包塊，需明確診斷者；

不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

長期的慢性便秘，久治不愈者；

慢性結腸炎，長期服藥，久治不愈者；

懷疑結腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者；

腹部CT或其它檢查發現腸壁增厚，需要排除結直腸癌者；

下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血；

曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者；

已發現患有結腸息肉，需在結腸鏡下切除者；

有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查；

40歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規體檢做一次結腸鏡檢查，以便盡早發現一些無癥狀的早期結直腸癌。

除了上述這些情況以外，還有一些患者的腸鏡診療檢查具有著一定的強制或者半強制性的，這也是最大程度的保證臨床診療的安全，早期發現異常情況。主要包括：

有結直腸癌家族史者要進行結腸鏡普查：如果家族中有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何癥狀或不適，也應當體檢做結腸鏡檢查。大量的研究證明：如果有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍；

直腸息肉術后需定期復查腸鏡。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月復查一次結腸鏡。其它的息肉建議一般每12個月復查一次結腸鏡就可以了。如果復查結腸鏡檢查為陰性，則3年后再復查；

結直腸癌術后需定期復查腸鏡。結直腸癌術后的患者一般每6個月至1年需要復查一次結腸鏡。如果術前因為結腸梗阻，結腸鏡未能檢查全部的結腸，則手術后3個月時應當行結腸鏡檢查，以明確其它部位有無結腸息肉或結腸癌。

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