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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    抗腫瘤和生兒育女一個都不能少

    近年來,由于社會競爭、生活成本的提高,很多年輕人不愿意及早結婚、生育,與之同時,腫瘤的發生又出現了明顯的年輕化趨勢。眾所周知,化療藥物對性腺和生育功能具有著一定的損害,如何能做到既有效實施抗腫瘤治療,又能健康生兒育女就成了一個亟待解決的問題。

    對于抗腫瘤治療過程中、治療結束后的年輕患者也享有生育的權利,然而,抗腫瘤藥物對于保留生育功能的影響是切實存在的。

    對于非激素類藥物而言,抗腫瘤藥物治療對生殖的影響主要體現在藥物的毒、副作用上。臨床上年輕患者接受化療,可能面臨卵巢功能的衰退、生育能力的消失及生活質量的下降。

    化療藥物對卵巢功能及生育能力損傷風險具有著差異性,根據損害的程度分為三類。

    低風險化療藥物:包括抗代謝類、蒽環類及長春堿類藥物,藥物可以導致妊娠率降低、流產率提高、降低卵巢組織中血管密度、影響卵巢功能等。

    中等風險化療藥物:以鉑類藥物為多見,具有誘導卵巢中卵泡、卵細胞凋亡的作用。

    高風險化療藥物:以烷化劑最為多見,其對始基卵泡的損傷最大,也可以破壞卵巢的儲備功能,加速卵泡的耗竭。此外,環磷酰胺對精子的質量也有明顯影響。

    對于激素類藥物而言,其對生育的影響主要體現在對生殖系統內分泌的調節,當然部分激素類抗腫瘤藥對保留生育功能具有一定的積極作用。部分實施內分泌治療的措施對于激素受體陽性的患者有效,可以替代傳統的化療藥物使用而減少毒副作用,也保留了生育功能。

    對于保留生育功能腫瘤患者,促性腺激素釋放激素激動劑對卵巢功能也具有一定的保護作用。治療期間具有選擇性的使用,使卵巢處于抑制狀態,使原始卵泡處于相對靜止狀態,避免化療藥物對卵巢功能的損害也是一個不錯的選擇。

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