度過腫瘤復發轉移的危險期

本文作者：王穎（深圳市羅湖區人民醫院 科教科）

于腫瘤患者來說，完成了常規性臨床治療以后，接下來的時間就是所謂的“隨診”階段。在這個時間段里，很多患者都會被要求實施一系列的檢查，而且這樣的檢查還需要定期進行。即便是患者自己沒有任何不適反應，醫生們也會不厭其煩地要求你進行檢查。很多人都會有些不解，甚至是感覺有些麻煩，當然了，這其中也不乏時常伴有緊張的。

在臨床上，既使是對于常規性治療已經獲得痊愈的患者，他們也算得上是腫瘤復發、轉移的高危人員，對于部分患者來說，也可以成為第二腫瘤發生的好發人群。對他們進行隨診檢查，可以及早發現新的問題，也就是及早的發現腫瘤的轉移或者復發，這也是隨診期間最為重要的工作。

復發、轉移是惡性腫瘤細胞特有的生物學行為，腫瘤的復發、轉移也是腫瘤患者治愈后再失敗的主要原因。這樣的情況最易于發生在治療后的5年之內，臨床流行病學統計表明，大約有70%-80%的病人會在此時間段內發生復發、轉移，因此，在臨床上對于治療后5年之內沒有發生復發、轉移的腫瘤患者往往被認定為臨床治愈。

對于惡性腫瘤的治療來說，外科的根治性手術切除是所有治療措施中最具有決定意義的方法之一，也是惡性腫瘤最主要的治療手段。目前認為：手術是唯一可能使得惡性腫瘤獲得根治的唯一手段，對于部分腫瘤來說，根治性放射治療也可以獲得、達到與手術相似、相近的治療目的。但是，手術、放射治療都是一種局部治療手段，只是解決了腫瘤的局部問題。也就是說，這樣的根治性措施可以解決腫瘤的局部問題，也可以切除腫瘤周圍的淋巴結，但是，對于遠處臟器的問題，腫瘤周圍重要血管、淋巴管的浸潤，以及腫瘤的遠處臟器轉移則無法實施干預和處理措施。

在這樣的情況下，就需要臨床上實施具有針對性的輔助治療，如輔助性的化療、放射治療、內分泌治療、靶向治療等方法，這樣就達到了予以最大程度地消滅殘存的癌細胞的目的。也是對腫瘤根治性治療以后避免復發、轉移的最主要的措施。

對于惡性腫瘤來說，引發腫瘤復發、轉移的客觀原因有很多，包括腫瘤的疾病種類，比如小細胞肺癌、肝癌、胃癌等發生復發轉移的幾率相對較高。此外，還包括有腫瘤的分期、組織分級、基因分型、病人的年齡、身體狀況等諸多因素。對于這些客觀因素來說，有的時候還真的是無法改變的，在這樣的情況下，減少復發、轉移的時候，我們可以實施或者干預的措施其實也很具有積極的意義。

對于治療后的患者，在隨診期間鼓勵大家進行有效的運動和體育鍛煉，科學地調整自己的膳食結構，豐富、平衡飲食內容，避免不健康的飲食習慣，強調飲食成分的多元化，在調整飲食結構的過程中，強調增加時令水果與蔬菜的數量與比例，在沒有特殊原因限制的情況下，無需進行所謂的忌口、偏食等行為。除此之外，關注和注重患者的心理狀態調整，良好的精神狀態對腫瘤的發生、發展具有著很大的影響。面對著腫瘤，不能采用害怕的應對，而更多的則是要學會坦然應對，做自己生活的主導，讓治療結束的自己重新回歸社會，做一些力所能及的工作。應該說，良好心態是戰勝腫瘤疾病的最基本的要求。適當地減輕心理壓力也是提高機體免疫力地有效手段。

在客觀因素無法改變地情況下，實施有效地監測、復查也是必須重視地主要內容。常規性治療結束以后，患者需要實施具有針對性地科學隨診、檢查，對于大多數腫瘤患者，推薦在前2年之內每3-6月復查1次，待到第3年開始，則每年復查1次。當然了，遇到具體地疾病還是要結合具體情況進行分析，這也是早期發現問題、早期診斷，早期實施治療的有效策略。

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