我國老年結直腸癌的特點

隨著我國社會經濟和老齡化進程的不斷向前推進，結直腸癌作為一種老年疾病也在不斷的發生著變化。在我國，國內學者還是習慣把60歲及以上的人群所患結直腸癌稱之為老年結直腸癌。由于老年人的臟器功能較青年人都有所減退，且易患多種疾病，再加上我國特有的生活習慣，我國老年結直腸癌還是有著其不同的臨床特征。

在歐美國家60%以上的新病例和70%以上的死亡病例都是≥65歲以上的老年人，其高發年齡約為70歲左右。而我國的發病年齡卻早于他們12-18年，近些年來才開始有逐漸老年化的趨勢。

我國的老年結直腸癌是由環境、飲食、生活習慣與遺傳因素協同作用結果。這些原因中與老年人的生理功能逐漸減退，大腸粘膜和肌層萎縮，吸水及蠕動能力減退，便秘，烹調中產生的化學致癌物質，食物中攝入較多的脂肪和膽固醇等因素有關。再結合修復基因的失活和K-ras基因突變等因素逐漸發展成癌。此外，在我國老年人中纖維素食物、水果和蔬菜食用不足，肉類及動物脂肪相對過多也是導致疾病的主要因素之一。

在我國老年結直腸癌患者中，其病理組織學類型也有著特殊性，即分化較好的腺癌所占比例比較大，包括高分化、中分化癌多見，而分化差的較少，因此其病程發展相對緩慢，病期延長，預后也相對較好。而大體類型上以潰瘍型為多見，其次為隆起型、狹窄型及腺瘤癌變，浸潤型癌較少見。確診時淋巴結轉移發生率相對較低，病期相對較早，應該說這些都是一些利好因素。

我國老年患者就診意識不是很強，從有自覺癥狀到確診時間一般為3個月到3年，平均8.5-9.5個月。其臨床癥狀雖然與青年人相似，但是由于缺乏特異性，臨床癥狀不典型，疾病發展速度相對緩慢，因此常出現人為性延遲診斷的現象，尤其是結腸癌患者延誤率更高。由此說來，提高疾病認識觀念，加強疾病篩查才是早期發現腫瘤，提高治愈率的主要手段。

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