今天和大家聊一個滋陰疏肝的名方,叫一貫煎。全方僅六味藥,但每味藥都有大功效。方中的生地黃滋養肝腎、為主藥;輔以北沙參、麥冬、枸杞滋陰養肝,以加強養陰作用;佐以當歸養血和肝;使以川楝子疏肝泄熱,使肝氣條暢,則郁熱可除。
方子里的每味中藥重在滋補肝陰,以達到疏肝解郁的功效,臨床上常用于治療肝氣郁結,痰濕凝聚而成的疾病,比如甲狀腺癌。在中醫看來,甲狀腺癌多因情志不舒,肝郁氣滯所致。肝郁則乘脾土,脾失健運,水濕運化無權,則聚而生痰,痰凝氣滯,而致血瘀,痰瘀隨肝經之氣聚于頸部,遂成癭瘤。以我之前看診的患者為例,詳細講解如何運用一貫煎治療甲狀腺癌。
患者姓周,55歲。確診甲狀腺癌時,就做了切除術。沒到一年,頸部又重新長新腫塊。切除再長,長了再切,這樣折騰了6年,從最初右側3個腫塊,變成了右側8個,左側6個。最后一次檢查時,病理顯示:浸潤性濾泡性甲狀腺癌。患者來診時,癥見乏力,納差,口干,夜寐差,舌質暗紅,苔少,脈細。辨證屬肝肺陰虛,痰濕凝結。
以一貫煎加味,僵蠶清熱散結化痰;烏梢蛇、蜈蚣、土鱉蟲活血化瘀;黃芪補氣健脾;生薏苡仁清熱健脾滲濕;女貞子滋補肝腎;龍葵、半枝蓮清熱解毒。加減治療一段時間后,患者不適癥狀基本消失,去醫院檢查,腫塊也有所縮小。
實際應用時,如果患者體質虛弱,還可加生牡蠣、生龍骨、何首烏、大棗、黃精等;血瘀嚴重的,可加桃仁、紅花、當歸活血養血。辨證用藥,隨證化裁才能發揮此方最佳治療效果,所以建議大家在專業醫生指導下用藥。
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