抗擊腫瘤的精確制導武器：放射性核素

一說到放射性核素類藥物，大家的第一印象就是會覺得有些恐懼，其實，這也是一種正常的反應。但是，所謂的核素只要是很好的被我們人類所利用、管控，就會很好的造福于百姓的疾病診療。所謂的放射性核素類藥物主要是指用于臨床診斷、治療的，含有放射性核素制劑或者其標記化合物的特殊一類的藥物。含有放射性核素并且能發出射線是其區別于其他藥物的特殊之處。

醫用放射性核素都是由特殊設備生產獲得的，在目前應用的放射性核素中，多采用的是發射γ射線或者β-射線的核素及其標記物，這些藥物的最大特點是可以直接到達病變部位，再實施局部射線照射治療，這樣的治療模式聽起來是不是有些“精確制導”和“定點打擊”的味道。

這其中應用最廣的就是99Tcm標記放射性藥物，而名氣最大的則是131I。這些藥物的使用方便、易得、幾乎可以用在人體各重要臟器的形態和功能顯像。臨床上其他的核素還包括201Tl、67Ga、111In、123I、11C、13N、15O和18F等。

在治療上，核素類藥物的選擇主要挑選適宜的照射能量，滿足臨床的需要，同時還要兼顧核素在組織中的射程，也就是能夠購得著腫瘤組織，這樣的照射選擇性集中，可以在達到治療目的的基礎上，又使得正常組織免受到不必要的照射，這也是獲得預期治療效果的基本保證。

131I治療仍然是治療甲狀腺疾病最常用的放射性藥物，主要用于治療分化型甲狀腺癌，去除分化型甲狀腺癌術后殘留甲狀腺組織等，包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌和混合型甲癌（含有乳頭狀癌和濾泡癌的成分）。術后殘留的甲狀腺組織具有攝取131I的功能，這樣也就具有了進行內照射去除腫瘤組織的作用和效應。此外，此方法還可以消除隱匿在殘留甲狀腺組織中的微小腫瘤病灶，降低復發、轉移發生的可能性。因此也成為甲狀腺癌術后常用的治療和檢查手段。

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