提高抗癌效果、降低副作用，竟是因為吃了這種食物！

病友A

治療期間食欲變差、腹脹、打嗝，能吃益生菌嗎？什么樣的益生菌好？

一群熱心病友

可以吃，要吃標有特定的菌種，調理腸胃的。

雙歧桿菌。

益生菌可以吃，可以用雙歧桿菌三聯或者四聯，腹脹要看有沒有腹水，有個好的身體才能經得起折騰。

對，今天我們聊聊益生菌。

是酸奶嗎？——“寶藏選手”益生菌是啥？

首先，益生菌≠酸奶。大多數酸奶中含有益生菌有效成分，但也不排除有些商業酸奶可能會在生產過程中殺死益生菌，或者添加其他調味劑和添加劑。

益生菌是有益宿主健康的活體微生物，其中應用最廣泛的主要是乳酸桿菌、雙歧桿菌和酵母菌。除此之外，還有嗜黏蛋白‐艾克曼菌、芽孢桿菌屬等。

圖片來源：攝圖網

主要用于緩解長期腹瀉、促進腸道蠕動改善便秘、增強免疫功能、控制血清膽固醇水平、改善腸道屏障、恢復腸道菌群平衡等^[1]。

益生菌的這些功能，大家并不陌生，但是你知道嗎？它也扛起了抗癌“重任”。

益生菌扛起抗癌“重任”

1.提高免疫治療療效

益生菌在腫瘤免疫治療的作用仍在探索中。有研究顯示，口服雙歧桿菌可增加CD8+ 腫瘤特異性T細胞的腫瘤浸潤和IFN-γ的產生，并通過一種涉及增加脾臟和腫瘤內樹突狀細胞活化的機制改善基礎腫瘤控制和免疫治療的療效^[2]。

在肺癌、腎癌等腫瘤并接受抗PD‐1 免疫抑制劑治療的患者體內，嗜黏蛋白‐艾克曼菌的相對豐度與對免疫檢查點抑制劑的響應顯著相關。也就是說這種菌群豐度越高，免疫治療更有效^[1]。

在晚期非小細胞肺癌患者中，腸道菌群多樣性也與無進展生存期呈顯著正相關^[1]。簡單得說，就是菌群越多樣，無進展生存期越長。

2.提高化療有效率，降低副作用^[3]

在化療過程中，當化療藥物作用于胃腸道上皮細胞時，可引起不同程度的腸黏膜損傷，破壞腸黏膜屏障功能，并導致腸道菌群失調，從而導致腹瀉。作為化療常見的不良反應之一，發生率可高達47%。

而近些年研究表明，腸道微生物可以顯著降低化療的副作用，增加患者的耐受性，從而達到更好的治療效果。調節腸道菌群不僅可以平息化療的惡心和腹瀉等常見副作用，還可以減緩癌癥常見的一些不良反應。

3.降低放療副作用，提高治療效果^[4]

放射療法是通過破壞癌細胞的DNA而殺傷腫瘤，是治療腫瘤的有效方法。不幸的是，放療會引起一些副作用，如嚴重口腔粘膜炎和胃腸道損傷，可能會限制治療的完成。

有研究顯示，高效益生菌制劑可明顯降低放療所致腹瀉的發生頻率，以及3/4級嚴重腹瀉的發生率。在一些臨床研究中，已證明益生菌有助于預防與輻射有關的腸病。含有雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌，干酪乳桿菌和含有鏈球菌，乳桿菌和雙歧桿菌屬的制劑。已證明可減少輻射引起的腸道毒性，例如腹瀉。

圖片來源：攝圖網

關于益生菌，你還想知道這幾點！

1、益生菌和益生元一樣嗎？^[5]

不一樣。

益生元是益生菌繁殖所需的不能消化的食物成分，可以使少數有益于機體健康的細菌成為腸道優勢菌。簡單得來說，益生元是益生菌的“食物”，不能直接對人體起作用，它只能通過喂養益生菌間接促進腸道健康。

益生元除了能為益生菌提供養料，還能抑制有害菌，降低腸道PH值，促進腸道產生免疫蛋白，提高腸道的免疫力。

2、活菌數100億和1000億有什么區別，越多越好嗎？^[6]

根據《益生菌類保健食品申報與評審規定》，活菌類益生菌保健食品，在保質期內的活菌數量不低于100萬個活菌數。

按照營養專家的建議，每天攝入100億個益生菌左右即可，不宜一次性或長期攝入過多，以免引起腸道菌群紊亂。

PS：有部分病友反饋，服用1000億個益生菌后拉肚子。

如果實在搞不懂，可添加小助理微信在線咨詢。小助理會及時給到您準確的答復。

3、飯前還是飯后，什么時候吃？^[7-8]

通常醫生會建議飯后半小時再服用益生菌。

因為空腹時胃酸分泌較多，益生菌易被胃酸破壞，而餐后 30～60 分鐘胃酸濃度逐漸降低，有利于讓活菌保持活性到達腸道，發揮作用。

4、服用益生菌，還有其他注意事項嗎？^[7-8]

不能和抗生素同服

抗生素的作用是殺死細菌，會破壞有益菌群，因此要避免與益生菌同時服用。

若因治療需要同時使用這兩種藥物，在食用時候不分先后順序，都應錯開服藥時間，最好間隔 2～3 小時以上。

圖片來源：攝圖網

服用或溶解益生菌的水溫不能超過 40 ℃

益生菌需要用 40 ℃ 以下的溫水或牛奶沖服，液體溫度過高會「燙死」益生菌，自然就達不到良好的治療效果。

注：益生菌的輔料可能會有乳制品或者乳糖，乳糖不耐受者使用之前建議詳細閱讀說明書中的成分。

記得現沖現服

益生菌沖調后建議馬上服用，因為長時間暴露于空氣中會降低益生菌的活性。

最后，小編溫馨提醒：益生菌不能直接防治癌癥，飲食干預、補充益生菌等多種改變腸道微生物的治療方法能為患者提供更加健康的菌群結構，幫助改善癌癥的治療預后。

參考文獻：

[1]姜帥銘,張家超.益生菌在腫瘤免疫治療中的研究進展[J].腫瘤代謝與營養電子雜志,2021,8(02):128-133.

[2]陳平,林建光,戴煬斌,趙愛月,戴毅君,許天文.腸道菌群和免疫檢查點抑制劑治療關系研究進展[J].中國腫瘤臨床,2019,46(24):1292-1296.

[3]閆馨文,劉洋洋,常秀娟,等. 化療相關性腹瀉[J]. 現代消化及介入診療,2021,26(4):508-513. DOI:10.3969/j.issn.1672-2159.2021.04.023.

[4]FUJISAKA S, AVILA?PACHECO J, SOTO M, et al. Diet, genetics, and the gut microbiome drive dynamic changes in plasma metabolites［J］. Cell Rep, 2018, 22(11): 3072?3086.

[5]王輝. 益生元的營養及應用研究進展[J]. 現代食品科技, 2003(s1).

[6] Waller et al., Dose-respose effect of bifidobacterium lactis HN019 on whole gut transit time and functionalgastrointestina sympotoms in adults.Scandinavian Journal of Gastroenterology.2011;Alexander C F et al.Systematic review with meto-analysis: the efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibioticsin irritable bowel syndrome.Aliment Pharmacol Ther: 2018:Larry E M et al, The Effect of Bifidobacterium animalis ssp. lactis HN019 on Cellular lmmune Function in Healthy ElderlySubiects: Systematic Review and Meta-Analysis.Nutrients.2017:

[7]UP TO DATE 臨床顧問益生菌用于胃腸道疾病

[8]中華預防醫學會微生態學分會兒科學組.益生菌兒科臨床應用循證指南[J].中國實用兒科雜志,2017,32(2):81-90.DOI:10.19538/j.ek2017020601.

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