阿司匹林能防癌、抗癌？這很可能是真的！

阿司匹林是一種已經有近百年使用歷史的藥物。當我們需要止痛、退燒、尤其是中老年人預防心血管疾病時都缺不了它。

但如果說，國外有人出于抗癌的目的在長期吃阿司匹林你相信嗎？

有很多研究發現，長期服用阿司匹林可以降低一些惡性腫瘤，尤其是消化道腫瘤的發生和死亡風險。

早在2016年，美國《Ann Intern Med》上就發表了阿司匹林作為心血管疾病和結直腸癌一級預防用藥的指南。推薦認為：10年心血管風險≥10%，且無出血風險增加的，50～69歲人群，應考慮服用低劑量阿司匹林來預防心血管病和結直腸癌。

（僅供參考，不做推薦）

阿司匹林的防癌效果如何？

阿司匹林對消化道腫瘤有著不錯的預防效果。

胃癌：定期服用阿司匹林，患胃癌的風險可降低38%。

腸癌：定期服用阿司匹林，患結直腸癌的風險可降低24%。尤其是攜帶遺傳性突變的結直腸癌高危人群，連續服用2年以上阿司匹林，能降低約50%結直腸癌的發病率。另有研究發現，每日服用小劑量阿司匹林（75-300毫克）可以顯著降低結直腸癌的轉移率、死亡率。

胰腺癌：定期服用阿司匹林的人患胰腺癌的風險能降低34%。而且還能在一定程度上的減低胰腺癌死亡率。

也有研究發現，每日服用小劑量阿司匹林（≤100mg）與卵巢癌風險降低相關。與此同時，阿司匹林對肝癌、肺癌、甲狀腺癌等惡性腫瘤也有一定的預防作用

強調：定期服用阿司匹林的時間單位是以“年”來計數的，單純的一兩次、三五天并不能取得立竿見影的效果。目前國內并沒有官方指南推薦我們出于抗癌目的去長期服用阿司匹林。因此不建議普通人群“擅自行動”。如果有服用意愿也要根據個人身體狀況在醫生的建議下進行。并不是所有人都適合服用的。特別是老年人、孕婦、有凝血障礙或胃腸道出血史的人，要慎重考慮服用阿司匹林的利弊。

從原理上，阿司匹林為什么能防癌？

在很長一段時間里，阿司匹林的防癌效果我們都是通過臨床實踐來知曉的。處于一種“知其然，不知其所以然”的狀態。但隨著研究的深入，我們逐漸清楚了其中部分原理。

1、阿司匹林能避免癌細胞的轉移、落地生根

阿司匹林能抗癌主要是利用了其最基本的功能：抑制血小板的凝集。

血小板能幫助止血和修復傷口。但是，血小板也可能幫助癌細胞生長和轉移。

許多癌細胞就可以粘附在血小板上，通過血液在我們體內“暢游”。因此，血小板也為腫瘤的遠處轉移提供便捷的“交通工具”。

與此同時，湊熱鬧包裹在癌細胞表面的血小板還會形成一個保護層，間接阻止自然殺傷細胞、巨噬細胞等免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷。從而避免癌細胞被免疫系統發現和清除。

更過分的是，血小板還能夠促進腫瘤細胞在遠處部位形成新的腫瘤灶——血小板釋放的促凝和促血管生成的因子可以增強腫瘤細胞與血管內皮細胞的黏附，還能間接幫助腫瘤細胞逸出血管壁，侵入周圍組織。這部分內容我們在上周的科普文中詳細講過，歡迎大家擴展閱讀；人人都怕腫瘤遠處轉移，那腫瘤是如何轉移的？

（圖片來源：網絡）

長期服用阿司匹林，能有效抑制血小板的凝集。從而打破血小板為癌細胞搭建的保護層，使癌細胞更容易被免疫系統發現、處理。同時，阿司匹林也能抑制血小板在活動是時候將癌細胞攜帶到身體各處。

當然，阿司匹林的抗血小板凝集功能并不是萬能的，它只能作用于腫瘤細胞發生血行轉移之前，如果腫瘤細胞已經進入組織內部，阿司匹林就無法在這方面發揮作用了。

2、阿司匹林能避免因為炎癥誘發的腫瘤滋生

炎癥是一種機體對損傷或感染的防御反應，但是持續或過度的炎癥也可能導致組織損傷和癌變。

炎癥可以促進癌變的過程，主要通過以下幾個方面：

·炎癥可以增加細胞的增殖和凋亡，從而增加DNA復制錯誤和突變的機會。

·炎癥可以會損傷DNA，引起基因突變或不穩定。

·炎癥可以刺激免疫細胞分泌細胞因子、生長因子、趨化因子等，這些因子可以影響細胞的信號轉導、血管生成、轉移等癌變相關的過程。

許多人覺得除了傷口感染，長痘痘、發燒自己幾乎沒有可能碰到“炎癥”。其實大部分人體內都或多或少都存在炎癥反應。例如病原體感染的情況也會引起炎癥（結核桿菌、梅毒螺旋體、麻風桿菌等等微生物的毒力不強，但可以長期存在于體內）。另外，長期的不良生活習慣、飲食習慣也讓許多年輕人都處于慢性炎癥的狀況而不自知。

阿司匹林本質是一種消炎藥物，具有消炎的作用。通過長期服用阿司匹林，我們能控制身體的炎癥水平，從而避免因為炎癥滋生的癌癥。

3、阿司匹林能抗輻射，修復DNA

上月，我國的蔣暉教授（現為哈爾濱工業大學研究員）等人在Cell Research 期刊發表了題為：Aspirin protects against genotoxicity by promoting genome repair 的研究論文。

該研究表明，阿司匹林除了上述廣為人知的抗炎作用外，還具有良好的抗輻射作用。

輻射會導致人體DNA鏈條斷裂，從而導致細胞的染色體畸形是我們都知道的事情。

而在癌癥治療中，骨髓抑制是放療后患者死亡的主要原因之一。因此，如何通過“抗輻射”來保護骨髓一直是研究重點。研究團隊利用小鼠和人類細胞作為實驗對象，最后發現：

? 阿司匹林可以預防輻射誘導的骨髓消融，并抑制輻射引起的炎癥反應。

? 阿司匹林可以抑制輻射誘導的DNA雙鏈斷裂，并加速DNA雙鏈斷裂的修復。

? 阿司匹林可以促進染色質解壓縮——簡單點說，就是讓染色質這個染色體“壓縮包”松開一些，讓修復因子有“快速通道”進入損傷的地方去幫助修復。

簡單總結，就是當基因被輻射或其他因素破壞時，阿司匹林可以保護基因，并幫助其更快修復。從這方面說，阿司匹林既可以預防因為輻射導致的癌變也能緩解放療帶來的骨髓抑制。

我國為什么沒有官方指南

推薦用阿司匹林來抗癌防癌？

·阿司匹林抗癌或防癌的效果并不是對所有人群或所有類型的癌癥都適用。需要根據個體的風險和收益進行權衡。

·長期服用阿司匹林的副作用不容忽視。這可能會帶來刺激胃腸道、引起出血、過敏等問題。有可能“弊大于利”。

·阿司匹林抗癌或防癌的證據還不夠充分和一致。如果要作為一項全民推廣的項目，我國認為它還缺乏大規模的隨機對照試驗來證實其長期安全性、有效性。而且其抗癌、防癌的機制還沒有被完全弄清楚。還需要更多的基礎和臨床研究來揭示其作用途徑和影響因素。

因此，個人如果想嘗試服用阿司匹林來抗癌或防癌，請務必咨詢您的醫生，并遵循其建議和監測。在這里，并不做特別推薦。

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