在大家的想象中,很多人都以為晚期癌癥患者都是躺在床上,吃喝拉撒睡都要人伺候,只有出氣沒進氣的形象,自然而然就會想這樣的病人還能治好嗎?還有救治的必要嗎?
首先,什么樣的病人是晚期癌癥患者?
國際上常用的分期標準是TNM分期法,把腫瘤分為Ⅰ-Ⅳ期。
T代表原發腫瘤的大小和范圍,有5個等級,即T0-T4,T0代表是原發腫瘤,數字越大,說明腫塊越大,浸潤程度越深。
N代表是否有淋巴結轉移和轉移程度,有4個等級,N0代表沒有淋巴轉移,數字越大,則淋巴轉移的程度越深。
M代表有沒有遠處轉移,如果是M0,說明沒有遠處轉移,M1則說明有遠處轉移,如肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移等等。
晚期患者通常是指不能手術,腫瘤出現了局部擴散和遠處轉移的這部分人群。其實,我們從上面這個標準上看,對于癥狀方面并沒有很明確的表述,比如只有“躺在床上,吃不下睡不著”的病人才算是晚期患者。
吃不下睡不著只是一種癥狀表現,有些患者病情并非晚期,但因為個體差異化以及人的承受能力不同,比如年齡較大或者身體虛弱,也會出現吃不下睡不著的癥狀,甚至程度更嚴重。有些患者身體素質較好,癥狀表現可能較輕。
晚期患者只能活幾個月?這位前列腺癌全身骨轉移患者存活18年
很多病人一聽晚期,就覺得好像前路渺茫,沒有治療的必要,甚至放棄治療。大家不要先入為主的想象,覺得晚期患者只能躺在床上,虛弱的不行的這么個形象。就算是晚期,在經過規范治療后,癥狀控制穩定的患者在臨床中并不少見。
我有一個前列腺癌骨轉移的患者,當時醫生告訴他說,你不用治了,回家想吃點啥就吃點啥吧。為啥呢,全身骨轉移了,還怎么治?這個病人就問醫生,說我還能活多久?醫生說差不多半年吧,他聽了就說半年就半年,轉身想問問中醫看有沒有辦法。后來我最后一次見這個病人的時候,他已經活了18年。
不是所有的晚期病人都只能活三個月六個月,通過合理的系統治療,其實是可以有一個比較長的生存時間和生存質量的。
有些患者通過規范治療達到降期的目的,從而使患者有手術的機會,自然就不是晚期患者了。但這種機會不是所有患者都能有,治療時還是要根據實際情況做出符合患者當前階段的判斷。
不同癌種的晚期癌癥病人,生存時間不同
當然,并非所有病人都能有一個這么長的生命周期,不同癌癥的晚期階段存活時間不同。有些患者可以獲得一個比較長的生存期,比如甲狀腺癌晚期。而有些惡性程度較高的癌癥則沒那么樂觀,比如胰腺癌患者,又發生了肝、肺、骨等的轉移,這類患者的病情進展迅速,會很快導致肝功能衰竭、肺功能衰竭,存活時間可能只有幾個月,甚至更短。
癌癥發展到晚期階段,通常已發生了遠處轉移,還有一些伴隨癥狀,如營養不良、貧血、低蛋白血癥、消瘦等,所以,不要盲目樂觀,也不要盲目悲觀。
那么對于這部分患者來說,中藥是否有介入治療的必要?
惡性程度較高的癌癥晚期,中藥治療是否有效?
毫無疑問,是有介入治療的必要的。治療的目的不僅僅是延長生命,還有一個很重要的目的,就是改善生活質量。比如困擾很多癌癥患者的“老大難”——疼痛,有很多病人因為忍受不了癌性疼痛而起過輕生或放棄治療的念頭,中藥的介入則可以輔助減輕疼痛。
對于上面我們說的惡性程度比較高,或者患者身體狀態已經不好的患者來說,中藥可以很好的改善不適癥狀,提高生活質量,讓病人盡量活得舒服一些,不那么痛苦。
之前我在微博上看到有一個患者家屬給我發的私信,她說自己的爺爺是胰腺癌晚期,由于身體狀況不好,有很嚴重的癌痛,一直吃著中藥,想減輕痛苦。在臨終前一個月,家人提前備下杜冷丁,就是怕這期間病人會疼的受不了。由于提前介入了中藥,患者最終沒有太大的痛苦,杜冷丁也沒有用上,走得很安詳。
治療的目的并不單純是“治愈”,尤其是對于惡性腫瘤這種復雜性疾病,能夠減輕患者的痛苦,讓他們有一個更好的治療體驗也是醫生的考慮。
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