肝癌治療中的特種兵，肝動脈化療栓塞術

原發性肝癌是我國以及亞洲地區最為常見的惡性腫瘤之一，肝癌的治療一直是一個棘手的問題。這主要與肝癌發現的時候多數已經是處于中晚期直接相關，再加上很多肝癌患者都合并有肝硬化，身體狀態較差，因而喪失了實施手術切除的機會，在我國肝癌的手術切除率尚不足15%。這樣，在肝癌的臨床治療中，多數情況下均以非手術治療為主。

說到了肝癌的非手術治療，我們就不得不首先介紹一個被稱為“肝動脈化療栓塞術”的介入診療技術，他就如同部隊里的特種兵一樣承擔著肝癌治療的特殊任務。主要體現在他獨特的治療原理、方式、和療效上。在我們正常的肝臟組織中，其血液供應主要是由門靜脈、肝動脈兩只血管進行雙重供血的。其中，門靜脈系統的供血約占70%～75%，肝動脈占25%～30%。

但是，當肝臟發生惡性腫瘤或者是其他部位的腫瘤轉移到肝臟的時候，腫瘤病灶的血液供應則是90%～95%來自于肝動脈，只有大約5%～10%左右來自于門靜脈。即使是由門靜脈系統來源發生的轉移癌，到了肝臟以后，其供血依舊是以肝動脈為主。

也正是由于具有了這樣的一個特殊的解剖學關系，就使得采用肝動脈內實施治療成為了可能。醫生們在患者的動脈部位進行穿刺，把一種特制的導管插入到動脈系統內，在X線的透視下，醫生操作導管使之進入到給肝臟供血的肝臟動脈內，甚至可以直接超選擇到給肝臟腫瘤供血的動脈中。

到達此處以后，醫生們可以在腫瘤的供血動脈內進行抗腫瘤的化療藥物灌注，同時還可以把這支供血的血管給栓塞住，這樣就達到了停止腫瘤局部血液供應的作用。

這樣做的主要目的就是通過導管的橋梁途徑，將抗腫瘤的藥物直接被送到肝臟腫瘤部位，使得腫瘤區域的藥物濃度高于其他組織和器官，藥物直接殺傷腫瘤細胞，這樣就避免了抗腫瘤藥物經過靜脈輸注到達全身，出現殺敵一千、自損八百的局面。

而栓塞和阻斷腫瘤的營養供給血管，則達到了停止腫瘤血管供血，餓死腫瘤的作用，對于其他正常的肝臟組織來說，常規的供血影響則不會很大。如此說來，“肝動脈化療栓塞術”這樣的操作技術是不是有些特種部隊從天而降，精確制導，精確狙擊的效應，這樣也是最大程度的避免了所謂大規模作戰的盲目性，使得肝癌的治療有了很好的精準性和方向性。

近些年來，肝癌在介入治療方面取得了很大的成就，除了肝臟腫瘤的治療以外，還可以應用于為減輕肝臟腫瘤所引發的疼痛，以及控制腫瘤破裂出血等方面。治療中選擇的藥物也不再局限于化療藥物，各種生物制劑、免疫制劑、靶向藥物也獲得了很好的效果。依賴于動脈泵的持續性藥物灌注也獲得了滿意的臨床效果。

始于上個世紀七十年代末的介入技術在今天已經獲得了極大的發展。肝癌的血管介入治療聯合非血管內操作技術，如各種消融術已經成為目前肝臟腫瘤非手術治療的首選方法，也成為治療用量最大的技術操作。

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