年輕人不能成為腫瘤的主力軍

最近，國際上著名的《Lancet Oncology》雜志上發布了全球15歲–39歲的青年人的腫瘤疾病相關數據。看著這些腫瘤相關的最新統計數據，不免會讓人有了些許的震撼或者是小郁悶，在另外一個角度上說，看著這些數據也會給我們帶來很多的思考。

通過對2019年年輕人腫瘤相關數據的分析，首先讓我們感到震驚和郁悶的是，年輕人已經逐漸成為腫瘤患者的主力人員。這樣的情況不得不說是一個大家都不愿意看到的。

在2019年，全球范圍內共有119萬青年新發的各種腫瘤病例，青年腫瘤死亡病例約為39.6萬。在所有的腫瘤患者中，腫瘤負擔最高的前5大腫瘤分別為白血病、乳腺癌、腦和中樞神經腫瘤、結直腸癌和胃癌。與其他的引發年輕人死亡因素相比較，腫瘤性因素導致的患者死亡已經攀升至青年死亡絕對人數的前四位。也正是因為如此，青年人的腫瘤發生已經達到了需要全社會關注和關心的重大問題，大家更多的則是需要找出應對腫瘤的主要的措施，同時，還要尋求惡性腫瘤早期發現、早期診斷和早期治療的好方法，提高腫瘤疾病的治療療效，延長生存期，改善生活質量。

近些年來，除了極少數的幾個國家和地區的腫瘤死亡人口數量出現下降以外，全球范圍內惡性腫瘤的發生率、死亡率均呈現出升高的趨勢。尤其是從2020年開始，全球范圍內的腫瘤數據顯示，乳腺癌的年發生例數已經達到了226萬，這樣的數據已經超過了肺癌疾病發生的220萬人口，成為全球發病率最高的腫瘤疾病。在青年人口的發病中，乳腺癌同樣是高居于榜首的疾病，成為年輕人罹患腫瘤負擔最大的腫瘤疾病。如此說來，乳腺癌也是目前各個年齡階段人群的主要腫瘤疾病。

此外，在目前青年人中發生率最高，最為常見的五種惡性腫瘤，如白血病、乳腺癌、腦癌和中樞神經癌癥、結直腸癌和胃癌中，他們的發病人數總和已經超過了人員總數的40%。在不同的腫瘤類別中，排除了性別因素的影響，男女的發病也是具有著較大的差異。

在腫瘤疾病的發病人數統計中，2019年全球青年女性DALY絕對負擔中明確種類的腫瘤包括乳腺癌、宮頸癌、胃癌以及腦癌。青年男性DALY絕對負擔中明確種類的腫瘤包括腦癌、結直腸癌、肺癌和胃癌。其中，DALY（傷殘調整壽命年）主要是指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損失年（YLL）和疾病所致傷殘引起的健康壽命損失年（YLD）兩部分。在青年人群中，雖然女性的發病率高于男性，但是死亡的絕對數據和男性比較基本上是一致的。

對于惡性腫瘤疾病而言，我們始終是把他當成是一種老年性疾病，即腫瘤的發生是與機體器官、組織和細胞的衰老直接相關。因此，衰老也就成為引發和導致腫瘤發生的重要因素之一，此外，在目前的腫瘤流行病學研究中也發現，腫瘤的發病人群中也是以老年人為多見。而且，隨著人口老齡化進展的持續，人口預期壽命的不斷提高，惡性腫瘤的發生率、死亡率也呈現出升高的趨勢，尤其是對于一些高齡的老年人，其腫瘤的發生率呈現出陡然升高的表現。

盡管目前腫瘤疾病的“老齡化”趨勢、表現十分突出，但是青年人面對“腫瘤危機”也并不見得就十分輕松。根據2019年的腫瘤數據顯示，青年人腫瘤死亡人數低于自然、人際暴力、交通傷害及心血管疾病的死亡人數，但是已經遠遠超過了艾滋病、肺結核、呼吸道感染等疾病的死亡人口，成為導致青年死亡的第4大主要因素之一。青年人腫瘤的問題已經成為了不容忽視的主要問題。此外，對于腫瘤發生的非年齡因素，如生活規律、生活習慣、飲食、運動、心理壓力、精神心理等方面的不良因素也都是可能增加罹患腫瘤的主要因素之一，這也是使得青年人腫瘤發病率逐年升高的主要因素和腫瘤防治的工作重點。

對于青年人而言，大家對于腫瘤的認知幾乎是一個空白領域。即便是部分對于腫瘤情況有所認識的人員，其程度也只是輕描淡寫或者僅僅是表明內容而已，對比于并不樂觀的青年人罹患腫瘤的數據而言，兩者之間的對比幾乎不在一個層級之上。這樣的情況也進一步強調了基礎和臨床研究應該進一步加強，尤其是對青年人腫瘤的研究和投入問題，更加顯得具有實際的意義。在另外一個方面，還要強調腫瘤的早期篩查，及早地發現惡性腫瘤，做到早期發現、早期診斷和早期治療，關注于科學技術的發展，開發新型治療藥物、治療方案、治療技術，提高腫瘤疾病的治療療效，延長患者的生存期、降低死亡率、改善生活質量。

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