皮膚上的腫瘤消息樹（1）

昨天給大家介紹了一位“皮肌炎”的患者，在其進一步的檢查中也是驗證了其罹患胃癌的情況。對于這種惡性腫瘤伴發皮膚、肌肉和骨骼系統綜合征的表現，也是我們在臨床中常見的現象，我們甚至把這些皮膚上的改變戲稱為腫瘤疾病表現在皮膚上的“消息樹”。

與腫瘤疾病有關的皮膚表現，有的是由于腫瘤直接侵犯、浸潤或者是轉移到皮膚而引起的，有的則是內臟發生惡性腫瘤在皮膚上的非特異性表現，還有的則是腫瘤引起的一系列的代謝或功能異常，或者是腫瘤疾病在診療過程中所引起的皮膚損害等等。

以下簡要介紹一些表現在皮膚上的非特異性表現，對于這樣的一些表現，多數情況下有提示機體內存在惡性腫瘤的可能性，或者是表現出某一臟器的功能發生損害或者是改變，這樣的可能性作為一種“適宜的提醒”也許是有益的，也是最大限度的提醒我們注意。

脖子發黑

可能是胃癌發生的信號。消化道腫瘤會導致皮膚角質細胞異常增生和（或）角化，同時伴有色素沉著，這樣就會出現非常明顯的“天鵝絨樣”或雙手掌“毛肚樣”黑色絨毛狀皮損，出現這樣的情況最好可以對皮損進行必要的病理學檢查，同時檢查腫瘤標記物、胃腸鏡及胸部影像學檢查，及早發現潛伏的腫瘤。

蜘蛛痣

可能是肝癌信號。蜘蛛痣的本質是一種特發性毛細血管擴張癥，是皮膚小動脈分支末端擴張所形成的，這樣的“痣”在外形上像一只蜘蛛。蜘蛛痣發生在面部、頸部，前胸部、肩部和上肢部等部位，多數情況下與肝臟疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等有關。這樣說來，他不是肝癌所特有的，也是肝病發展到一定程度而出現的表現，對于那些常年患有肝病、肝硬化的患者，有的時侯反而會大意了。

肝掌

可能是肝癌信號。肝掌指的是手掌大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚出現片狀充血，或者是紅色斑點、斑塊，加壓后可以顯示為蒼白色。肝掌是慢性肝炎特別是肝硬化以后的重要標志之一，和蜘蛛痣一樣，其本質是肝功能減退，雌激素在機體內代謝滅活功能下降，在體內出現累積，刺激毛細動脈充血擴張所導致的。由于肝硬化與肝癌發生之間的關系緊密，自然就成了特別的預警信號。

口腔白斑

可能是口腔癌的信號。口腔內出現不明原因的白色斑塊，尤其是有吸煙習慣的人，就需要及時就診、實施檢查、及時治療，盡早阻斷發生癌變的發生。舌頭、牙齦、腮上黏膜等部位都可能是口腔白斑病容易發生的部位。對于這樣的白斑，你可千萬不要想當然的認為是什么上火了，他們之間沒有什么關系。

皮膚出血點

可能是肝癌信號。肝癌患者有時會出現皮膚上有出血點發生的表現，也有發生皮膚紫斑等表現，這些都可能與身體中凝血功能異常所導致的。這些問題都可能是肝功能異常而影響到了凝血功能，在臨床上也是需要引發足夠的重視。

嘴唇長黑斑

可能是腸癌的信號。嘴唇上長了許多黑斑，這樣的色素沉著是息肉綜合征的一種表現，也是一種常染色體顯性遺傳性疾病，其發病率雖然較低，但是也要引發足夠的重視。口周、唇部（特別是下唇）、口腔黏膜等部位表現為針頭、綠豆大小或更大的黑褐色或黑斑。胃腸道息肉一般較色素出現遲，常為多發，臨床上可以伴有一些消化道功能不良、腹瀉、便血等表現，此時做一個胃腸鏡檢查就再實在不過了。

皮膚奇癢

這個可是多種腫瘤的信號。皮膚奇癢的發生，主要與多種腫瘤細胞產生的組織胺、蛋白內分解酶等生物活性物質刺激皮膚感覺神經末梢所引起的，也是腫瘤發生的一個先兆。所謂的奇癢，那簡直就是完全超出了你的想象，沒有任何的病史，皮膚上看不見、摸不著異常表現，只有癢的存在，真的是無法用一個“癢”字可以形容的狀態。

汗毛突然增多

可能是肺癌、腸癌的信號。皮膚上惡性毳毛和汗毛增多也是癌癥的信號，尤其是以女性患者為多見，面部兩頰、前額、下頦和耳部出現像胎毛一樣柔軟的細毛，用手撫摸時有一種絲綢樣感覺，毛長約1厘米左右，幾乎沒有其他異常表現。此時尤其需要注意是否有肺癌、結腸癌的存在。

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