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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    醫院逐利的導向加上指南滯后于臨床導致醫療費2萬多變11萬多!

    許多省級或國家級大醫院醫療技術走在前沿,什么機器人手術呀、精準肺段切除呀,不單非常高大上,而且醫療費用也是毫不含糊的。我常在想:醫療的初心或根本目的是什么?應該是治病!如果治療效果一樣,應該是選取更為簡單、經濟、風險低、容易推廣的技術才是。當然技術也要進步、器械也要市場,適當的推廣其實無可厚非,但問題是普遍采納更為費錢、費事的技術,或許并不可取。

    我們都知道,在肺結節是早期肺癌的手術治療中,如果病理是腺體前驅病變(包括不典型增生和原位癌)或微浸潤性腺癌,指南都說完整切除后的5年生存率是100%,文獻報道10、20年生存率也是100%。那么有沒有必要放棄楔形切除而選擇肺段切除呢?甚至是機器人輔助的肺段切除?普通的肺段切除選用機器人輔助的必要性到底如何?這是值得我們思考的問題。

    我記得1年多前有位網絡問診的結友,他的肺磨玻璃結節密度較低、發現時間較長,我考慮是微浸潤性腺癌或浸潤性腺癌貼壁為主型,位置在肺外周三分之一處,能楔形切除。當時我認為楔形切除就夠,總費用按浙江省收費是2-3萬元。但他到了上海某醫院手術,術后反饋給我,是做了機器人輔助肺段切除,總費用超過11萬!醫院開一臺的手術抵我們開4臺楔形切除的費用。關鍵是效果不會有區別,技術還更簡單、風險更小,但就不選!老百姓的醫療費怎么會降得下來?

    醫院逐利的導向加上指南滯后于臨床導致醫療費2萬多變11萬多!

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