運動是腫瘤患者在康復過程中最重要的環節之一，科學、適度的運動對于患者的康復起著加速作用。出院后什么時候適宜運動？不同的腫瘤患者如何科學運動？運動前、時、后需要注意什么？

運動會導致或加速癌癥復發嗎？

部分腫瘤患者出院后害怕癌癥復發，完全不運動或不敢運動，實際上是不可取的。運動作為一種養生保健方法，是腫瘤患者治療及康復過程中必不可少且不可忽視的一部分。腫瘤患者治療結束出院后，保持合理、適度的運動有助于改善不良情緒，轉移注意力，保持良好的心態，減少抑郁的發生。同時，適度的運動能改善機體的新陳代謝，提高身體的免疫力，有助于減輕放化療帶來的不良反應，減少手術帶來的并發癥。運動還有助于改善患者整體狀況，從而延緩癌癥復發和轉移，延長生存期。

出院后可以“積極”運動嗎？

出于對康復發自內心的渴望，有的腫瘤患者在運動時都會自行“加碼”，增加運動強度。但是受到癌癥長期折磨的患者，本來體質普遍偏弱，再加大運動強度，那么將加劇機體內能量的損耗，導致患者力不從心。因此，腫瘤患者出院后的運動原則是要量力而為，不可盲目運動。如果運動方式選擇不當，比如運動量過大，或運動時間過長，甚至進行劇烈運動，對人體消耗比較大，讓身體產生疲憊，將進一步透支長期治療后虛弱的身體。并且，如果患者因運動過度勞累，對癌癥的控制也是不利的，很容易導致癌癥復發。所以，腫瘤患者出院后建議在專業醫師的指導下，制定自己的運動計劃，堅持循序漸進的原則，以促進身體狀況的好轉，維持病情的穩定。

不同的腫瘤患者如何科學運動？

不同的腫瘤患者，出院后的運動項目及鍛煉強度、運動效果等都有所不同，不應盲目追求某一項運動。

1.對于接受放療、化療后出院的腫瘤患者，其全身狀況可能較治療前虛弱，此時可在家屬陪同下選擇低強度、短時間的運動，如散步、快步走、健身操等。同時控制運動的頻率及每次運動的時間，以5～6次/周，每次30分鐘左右為宜。若運動過程中心率明顯增快，出現心慌、胸悶等不適時，應及時降低運動強度及持續時間。

2.對于臥床不起的腫瘤患者，家屬要幫助其運動，每隔2～3個小時翻身拍背，適當的對患側肢體肌肉按摩。還可協助患者做腳背屈膝運動等，既可防止血栓等術后并發癥，也可減輕身體不適，增強抵抗力，改善失眠和疲乏等癥狀，還能疏導不良的情緒。

3.對于呼吸系統受損的腫瘤患者，可以通過腹式（什么是復式運動？）呼吸來恢復或增強肺部的功能。

4.對于運動系統受損的腫瘤患者，如果是做過截肢手術的患者，術后鍛煉可以練習適應新的運動和生活方式為主，來健側肢體、補償患側功能。

5.對于恢復期的腫瘤患者，當身體機能逐漸好轉，可根據自身情況提高運動強度，增加運動量，但不能操之過急。適當的運動量配合健康的飲食，能夠幫助恢復身體機能，保持健康的體重，提高生活質量，降低復發風險。體能較好、活動自由的腫瘤患者，主要推薦的是散步，散步運動量不大，且簡單易行，不受時間、空間等條件限制，做操、跳舞、游泳、打乒乓球、打太極操也比較適合，可提精氣神、活氣血，活動脛骨。

運動前、時、后需要注意什么？

運動前：建議由主管醫生進行全面評估，測試體力、檢查心肺功能，通過身體狀況判斷是否能運動，以及運動的強度。開始運動前，應進行5～10分鐘準備活動和放松活動，使心率變化適應運動強度變化，避免運動后出現不適反應。

運動時：應循序漸進，先選擇低強度的運動，每次運動約5～10分鐘，以稍微出汗即可。身體適應后，再逐步增加運動強度、延長運動時間。腫瘤患者不宜參加劇烈運動，運動強度比較適合的心率范圍為最大心率的50%～70%，即（220－年齡）×50～70％。如果能適應這個強度，再延長運動時間到30分鐘即可。運動適宜安排在早晨或下午進行，不宜在飽餐后或饑餓時。頻率可以每周3～4次，或隔日進行。體質較好者，也可堅持每天運動。運動環境宜選在公園、草地、林間等空氣新鮮和環境清靜處。天氣過冷、過熱或刮風下雨，應適當減少運動量。還要注意的是，戶外運動最好有家屬陪伴，并注意及時補充水分，避免機體脫水。

運動后：如果運動后自我感覺精神抖擻、心情愉快、睡眠及食欲好，沒有心悸、氣短等情形，雖有疲勞感，但經休息后可恢復正常，說明運動量適宜，可以保持這個運動強度。如果運動后感到異常疲勞，飲食、睡眠均欠佳，經休息后仍感周身無力，甚至對運動發生厭倦感，說明運動量過大，應實時予以調整，減至合適的運動量。

出院后什么時候適宜運動？

實際上，腫瘤患者的運動可以貫穿整個治療過程中，出院后運動所取得的效益最大。因此，大多數腫瘤患者在條件運行的情況下，應盡早開展規律合理的運動。尤其是在手術后的恢復期，應結合自身病情，依據術后恢復、傷口愈合以及患者自身體質等情況綜合考慮，越早鍛煉對身體越好。但對于手術創傷較大，術后體力明顯下降的腫瘤患者，出院后則不宜過早運動，建議先在床上做做肢體運動和翻身動作即可。

哪些腫瘤患者要減少運動？

對于一些較為特殊的癌種，以肢端型惡性黑色素瘤患者為例，患者多為接受外科擴大切除及取皮植皮，即便在出院后，應盡量注意讓患側肢體減少運動，避免植皮區存活欠佳，取皮區經久不愈等情況發生。此外，對于晚期腫瘤患者，有的身體較為虛弱，有的臥床時間較長，也建議減少運動。

哪些腫瘤患者不建議運動？

對于全身多發骨轉移、骨質破壞明顯、胸腹水、心包積液、呼吸困難、血栓形成等基礎狀況不佳的腫瘤患者，即便在出院后，也應禁忌運動鍛煉。

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