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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    當腫瘤醫生患癌時:大膽假設小心求證,他選擇自己做臨床試驗小白鼠

    他是癌癥專家,也是癌癥患者。面對難以戰勝的腫瘤,他將自己當成了“小白鼠”,開始了一生中最重要,也可能是最后的一項研究。

    來自澳大利亞Richard Scolyer教授是全球頂級黑色素瘤病理學家,現年57的他正值一個醫生的黃金年齡,今年剛剛獲得國際病理學會(IAP)澳大利亞分部頒發的杰出病理學家獎章。每年都有全球各地的2000多名疑難患者找他就診。

    在工作之外,Scolyer還是名鐵人三項的業余選手。就在今年5月初的世界鐵人三項綜合運動錦標賽上,他還獲得了男子55~59歲組的第13名。誰也不會想到到了月底,Scolyer教授就成了一種致命癌癥的患者。

    當腫瘤醫生患癌時:大膽假設小心求證,他選擇自己做臨床試驗小白鼠

    參加鐵人三項綜合運動錦標賽的Richard Scolyer

    5月底,Scolyer教授同夫人一起前往歐洲旅行并參加學術會議。在波蘭山區徒步游玩一天之后,第二天早上起床時,Scolyer突然感到有些頭痛,最終還誘發了癲癇。當地的MRI掃描顯示他的顳葉有一個明顯的占位。

    Scolyer教授趕緊終止行程返回澳大利亞,經活檢確診為膠質母細胞瘤。作為一名腫瘤專家,Scolyer教授很清楚這種癌癥的預后:“最終,每個患者都會死于它,沒有人被治愈,一般平均生存期只有6~9個月。”

    作為一個普通人,Scolyer也難免恐懼:“我不想死……我還沒準備好死。我還太年輕,不能死。我愛我的生活。我真的很愛。”但在同事、親友的鼓勵下,Scolyer很快振作起來,既然現有療法治不好他的病,那就自己成為“小白鼠”,尋找新的療法。

    當腫瘤醫生患癌時:大膽假設小心求證,他選擇自己做臨床試驗小白鼠

    正在做放療的Scolyer教授

    其實,Scolyer對自己的病情可能早有預感。在活檢時,他放棄了通常使用的立體定向穿刺,而特地選用了創傷較大的開顱手術。這樣他可以獲得更多的腫瘤組織樣本,對自己身上的腫瘤做更為詳盡的分析。

    分析的結果有好有壞:

    壞消息是他的腫瘤IDH基因突變陰性,EGFR擴增,PTNP 10缺失,幾乎是膠質母細胞瘤里預后最差的那一類

    好消息是腫瘤里有豐富的CD4+和CD8+T細胞,或許可以試下免疫治療

    作為黑色素瘤的專家,Scolyer教授和他的同事都對免疫治療十分熟悉,他們很快制定好了治療方案并開始治療,采用的是三聯免疫療法新輔助治療。開始免疫治療后第12天,Scolyer接受了手術,神經外科專家B Shivalingam帶領團隊花費6個小時將他的腫瘤完整切除。

    在對切下來的腫瘤再次做病理檢查時,Scolyer教授的同事們發現了一個好消息:腫瘤中的免疫細胞進一步增多,激活程度也比之前大幅提高,細胞表面還結合著PD-1抑制劑。他們冒險選擇的免疫治療真的起效了。

    當腫瘤醫生患癌時:大膽假設小心求證,他選擇自己做臨床試驗小白鼠

    Scolyer教授的病理結果

    術后,Scolyer開始了積極的康復和鍛煉,并不忘在社交媒體上分享自己的治療過程。在面對鏡頭時,他始終保持淡定的微笑,哪怕剛做完手術仍身處ICU中時也是如此。身為運動達人的Scolyer也沒有忘記之前的愛好,術后兩周時他就開始了簡單的健身,術后1個月恢復了定期鍛煉。

    目前,Scolyer教授已經重返工作崗位,主持召開了一次黑色素瘤疑難病例研討會。同時,他也仍在繼續接受免疫治療和放療,進一步鞏固療效。期待Scolyer教授能夠親自看到自己開創的療法造福更多的癌癥患者。

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