劉大叔今年60歲，多年來他一直有鍛煉習慣，看起來比同齡人年輕不少。前幾天，他在下樓梯的時候不慎踩空跌倒了，當時就覺得右邊胯骨位置有點疼痛。

鄰居聽見聲響出來看到劉大叔跌倒在地，想把他送去醫院檢查，但劉大叔堅持不去醫院，只好把他扶去家里休息。經過了一天的休息，劉大叔髖部的疼痛感并沒有減輕，甚至越來越嚴重了。撐不住的劉大叔最終還是讓家人帶著去了醫院，經檢查發現他的髖部發生了骨折。

這讓劉大叔覺得詫異，自己一直身子骨很硬朗，怎么一摔還摔出骨折來了？

一、一摔倒就骨折？跌倒已成為≥65歲老人因傷致死首因！

2019年，我國老年學醫學學會、疾控中心慢病中心以及衛健委等7家機構聯合發布的《老年人防跌倒聯合提示》顯示，跌倒是導致我國≥65歲老年人死亡的首要原因之一。

老年人跌倒為何如此可怕？

一般來說，老年人在跌倒時多是臀著地、屁股往后坐，這個姿勢很容易導致髖部骨折，而髖部骨折素來有老年人“最后一次骨折”的稱號，可見對健康威脅多大。

數據顯示，老年人發生髖部骨折的人群中，約有50%需要輔助才能步行、約25%需要長期護理，80%的髖部骨折老年人無法恢復到傷前的活動能力。發生髖部骨折后，一年內的死亡率可達到20~30%，部分地區的死亡率更是達到了50%。

其實，骨折本身不會致命，但老年人在發生骨折后需要長期臥床，很容易導致肌肉萎縮、下肢深靜脈血栓、肺部感染等，這些并發癥是要了老年人命的“真兇”。

二、為什么老年人一摔就很容易骨折？如何預防？

老年人容易骨折的主要原因就是骨質疏松，隨著年齡增加，骨量會逐漸下降，身體的食欲會逐漸下降，繼而導致鈣元素攝入不足。且老年人多活動量少，缺少戶外光照，這些都容易導致體內鈣含量不足，誘發骨質疏松發生。

另外，老年女性身上發生骨質疏松的風險相較于男性會更高一些，因為女性絕經后卵巢功能會逐漸衰退，無法分泌足夠的雌激素，這也同樣會導致骨質疏松發生。

那么，老年人該如何去預防骨質疏松發生呢？

英國的一項研究指出，女性每天多攝入25g蛋白質，與髖骨骨折風險下降14%相關。日常可通過多吃肉類、乳制品、雞蛋、堅果等來補充蛋白質，通常情況下，25g蛋白質≈3~4個雞蛋、一塊牛排/鮭魚。

同時，東南大學附屬中大醫院老年科主任醫師鄒繼紅表示50歲以后一定要注意維生素D的補充，尤其是絕經的女性。日常可適當多吃蝦皮、豆制品，但骨頭湯一般不建議多喝，其內里有大量的嘌呤和脂肪，可能引起身體發胖。

浙江中醫藥大學附屬第二醫院骨傷二科科主任吳連國提醒，適當的運動可幫助預防骨質疏松，老年人要選擇適合自己的運動，運動的前提一定是保證安全，切不可盲目搞過量運動。除了運動外，建議日常還要適當曬太陽，早晨6~9點是比較適宜的時間點。

三、骨折后鋼板一定要取嗎？取出的鋼板，為啥不能帶回家？

一些發生骨折的人，在手術中需要植入鋼板，之后還需要再次將鋼板取出，那如果不取出的話行不行呢？

其實并不是所有的鋼板都需要取出，如兒童體內植入的鋼板，一般是建議取出，因為兒童骨骼還在不斷發育，鋼板在體內容易影響骨骼健康；還有在體內導致了軟組織激惹/異物反應以及發生了感染的情況，也要及時取出鋼板。

但如果是有較多軟組織覆蓋以及骨髓內的釘，均屬于可取可不取的范疇，一般不會給健康帶來過大的影響。

很多患者可能會想，上鋼板花了通多錢的，那取出來的鋼板能不能帶回家留個紀念？

答案是否定的，根據《醫療廢物管理條例》等相關文件的要求，對于患者身上取出的鋼板、螺釘等醫療器械，均屬于醫療廢物的范疇。這些物品需要按感染性醫療廢物、損傷性醫療廢物進行銷毀處理。

且鋼板等合金類材料長時間置于體內會發生老化，再次使用幾乎沒有可能。為了防止其被再次使用，降低傳染病傳播的風險，所以需要統一處理銷毀。

骨折對于老年人健康威脅極大，對此要引起足夠的重視，日常盡可能去預防骨折發生。如若不慎發生骨折的話，則要及時去醫院進行治療。

參考資料：

[1]《「跌倒」是老人因傷致死首因！權威機構發布防跌倒舉措，快看看》.中華醫學會骨科學分會.2022-08-17

[2]《【新華科普】大醫生來了：人到老年輕輕一摔就容易骨折？預防骨質疏松性骨折越早越好》. 浙中醫大二院省新華醫院.2017-02-09

[3]《六院科普：治療骨折的鋼板不取會生銹？是真的嗎？》.上海市第六人民醫院互聯網醫院.2023-02-03

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