癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網包皮環切術是門診常見的小手術，每年寒暑假都有許多小男孩接受手術。今天我們要討論的是術后包扎的問題。
過去，教科書建議在手術結束后，環切傷口留有四根固定線，捆綁油紗，然后包裹紗布。然而，實際上只有一部分人能夠保持紗布在原位不動，大部分人的油紗會移位，甚至懸吊在傷口捆綁線上，導致沒有起到包扎作用，反而會給患者帶來不適。
現在，由于新的包扎材料出現，尤其是彈力繃帶的應用，包扎方法已經有所改變。
彈力繃帶的作用主要有兩個：一是加壓止血及減輕水腫，二是保持傷口部位無菌狀態。
對于較大的男性生殖器，手術過程大多都比較“標準”，術后包扎也比較好，敷料覆蓋傷口，外纏彈力繃帶，包扎一周左右。解除繃帶后，傷口部位雖然可能會出現輕度水腫，但問題不大，用清水洗洗傷口，碘伏消毒，并保持干燥，恢復也不錯。
然而，對于十多歲的孩子來說，情況可能會有所不同。
由于孩子的生殖器一般較小，約2cm左右，有些甚至呈“隱匿”狀。
手術時有麻藥作用，傷口包扎還可以。但如果兩、三天后換藥，不會打麻藥了，孩子哇哇的，在這種情況下，往往難以很好地包扎包皮傷口。
敷料沒有包好傷口，孩子需要排尿時，敷料就可能會被尿液浸濕，從而影響傷口愈合。反復包扎？也可能會引起孩子的不適和抵觸，行不通。
考慮到包扎的目的主要是加壓和保持傷口無菌狀態，如果包扎不良，不但無法達到目的，還可能產生反作用。
如果能夠進行一天以上的加壓包扎，止血的目的也就能達到。
包皮水腫的主要原因是淋巴回流障礙。手術切除包皮內外板、肉膜，淋巴回流通路被破壞，也就水腫了，通路基本上恢復大約需要20天的時間，水腫大多也就會消退。適當的加壓包扎可以減輕淋巴性水腫，加快恢復速度。
與水腫消退延遲幾天相比，孩子哭鬧、包扎困難、尿液浸濕等，咋個選擇呢？
個人建議在手術結束后進行妥善的包扎，以防止傷口滲血。包扎時的壓迫力要適度，對成年人來說較孩子的包扎力度稍大一些。術后兩、三天后進行換藥，如果包扎效果不滿意，還不如不包扎、暴露，每天碘伏消毒幾次傷口。大家覺得我說的有道理沒？
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