理論學習（2023.9.15）：第九版肺癌TNM分期來了！重磅嗎？

9月 11日，在新加坡舉行的2023WCLC（世界 肺癌大會）上，由日本的Hisao Asamura教授公布了肺癌第九版TNM分期的更新情況。

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看到TNM分期的更新，我是期待的，但看了內容顯然是失望的！因為臨床上明顯影響預后的病理亞型，比如鱗癌與腺癌不一樣、腺癌中高分化的貼壁亞型、中分化的腺泡與乳頭型，低分化的實體型、微乳頭和復雜腺體亞型，仍然沒有區分或考慮進去，目前的改動只是微改，仍滯后于臨床的需求。磨玻璃或混合磨玻璃的T分期與傳統實性的即便同樣TNM分期，顯然也預后相去甚遠，但沒有區分；看來早期肺癌的混亂診療現狀仍將持續很長一段時間！分期將磨玻璃密度肺癌與傳統肺癌混為一談，還期望啥專門針對磨玻璃肺癌的指南出臺？當然這也說明分期、指南更改的難度很大、證據要求很高、相關的微調也非常慎重！寧愿按傳統再走走，病人的利益考慮再緩緩

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