癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網前言
2023年IASLC世界肺癌大會(WCLC)于9月9-12日在新加坡舉行。WCLC是致力于肺癌和其他胸部惡性腫瘤的多學科腫瘤學會議，每屆都有來自全球100多個國家的7000多名專業人士參會，共同探討肺癌和其他胸部惡性腫瘤的前沿診療進展。一項基于Cemiplimab的晚期NSCLC合并肝轉移患者的治療分析入選壁報專場，醫脈通整理編譯如下。
研究背景
在多種實體瘤類型中，肝轉移患者的免疫治療療效較差，這可能與降低抗腫瘤免疫反應的全身效應有關。然而，當前關于免疫治療對肺癌合并肝轉移患者治療效果的前瞻性數據較少。我們報道了對基線合并肝轉移的患者進行的探索性分析的長期結果，來自兩項Cemiplimab（一種抗PD-1抗體）治療NSCLC患者的III期臨床試驗：EMPOWER-Lung 1（NCT03088540）和EMPOWER-Lung 3 Part 2（NCT03409614）。
研究方法
通過研究者的判斷對基線肝轉移進行了影像學評估。在每項研究中，分析了具有和沒有肝轉移患者的總生存期（OS）、無進展生存期（PFS）、客觀緩解率（ORR）和安全性。在本分析中，EMPOWER-Lung 1的中位隨訪時間為37.1個月，EMPOWER-Lung 3 Part2的中位隨訪時間為28.4個月。
研究結果
在EMPOWER-Lung 1中基線合并肝轉移的患者占17% （95/565） ，在EMPOWER-Lung 3 Part2中占15% （70/466）。在EMPOWER-Lung 1 中（針對晚期NSCLC PD-L1 ≥50%患者的一線治療），對于肝轉移患者，cemiplimab單藥治療顯示出更長的OS [20.4 個月 vs 7.6 個月；HR （95% CI） = 0.53 （0.31-0.89）] 和PFS [6.3 個月 vs 4.2 個月；HR （95% CI） = 0.43 （0.26-0.71）]，且ORR高于化療（37.5% vs 17.0%）。如表中所示，在EMPOWER-Lung 3 Part2中（針對晚期NSCLC 患者的一線cemiplimab+化療或安慰劑+化療），在肝轉移患者中也觀察到了單藥cemiplimab治療的類似改善趨勢。在這兩項研究中，基于cemiplimab的治療相對于化療對肝轉移患者更有利，其安全性在兩組間（有或沒有基線肝轉移）大致相當。
研究結論
長期結果證明在晚期NSCLC合并肝轉移的患者中，cemiplimab單藥治療和cemiplimab聯合治療均顯示出優于鉑類化療的臨床益處。
參考文獻：
.A. Baramidze, et al. Genomic Variants Associated with Response to Immune Checkpoint Inhibitors Amongst Asian Patients with Advanced NSCLC. WCLC 2023 P2.06-01.
審校：Faline
排版：Squid
執行：Squid
醫脈通是專業的在線醫生平臺，“感知世界醫學脈搏，助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫脈通旗下擁有「臨床指南」「用藥參考」「醫學文獻王」「醫知源」「e研通」「e脈播」等系列產品，全面滿足醫學工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。
加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本