癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網
卵巢癌是婦科惡性腫瘤中最為致命的一種，目前的標準治療方法對晚期患者療效有限。PD-1/PD-L1免疫檢查點阻斷藥物已經在多種癌癥類型中取得了顯著的效果，醫生迫切希望通過使用PD-1/PD-L1免疫檢查點阻斷藥物來改善卵巢癌患者的生存狀況。
然而由于存在免疫抑制性腫瘤微環境（TME），早期PD-1/PD-L1、CTLA-4單抗治療卵巢癌尚未達到令人滿意的結果，因此卵巢癌仍停留在“冷腫瘤”的分類。
“冷”腫瘤變“熱”
為了把卵巢癌這一“冷”腫瘤變“熱”，近期有文獻給出了四種途徑：包括嘗試增加局部炎癥水平、中和TME內的免疫抑制因子、增強腫瘤特異性T細胞以及靶向代謝途徑。
途徑一
增加腫瘤局部炎癥。例如放療、靶向共刺激分子、激活先天免疫等方式可以增加腫瘤局部炎癥。
途徑二
消除腫瘤微環境中的免疫抑制因素。例如抑制Treg（調節T細胞，關于Treg，腫瘤界100s會詳細解讀，敬請期待）、MDSC（髓系抑制細胞，myeloid-derived suppressor cells ，能夠抑制免疫響應的異質性髓系細胞,主要包括增生的幼髓細胞、中性粒細胞和巨噬細胞的前體細胞）、TAM（tumor-associated macrophage，腫瘤相關巨噬細胞，TAM也是重要的免疫檢查點治療耐藥機制之一）等細胞和IL-10（白介素10，Treg釋放的一種抑制免疫的細胞因子）、TGF-β（ transforming growth factor ，轉化生長因子β，也是Treg釋放的一種抑制免疫的細胞因子）等細胞因子的免疫抑制作用。
途徑三
增強腫瘤特異性T細胞的治療效果。如通過腺病毒疫苗和CAR-T等方式增加腫瘤特異性T細胞的浸潤和殺傷能力。
途徑四
靶向腫瘤細胞的代謝異常。如抑制糖酵解或腺苷酸產生,以逆轉對PD-1/PD-L1抑制劑的耐藥性。
這四種途徑的研究和應用有望為卵巢癌的免疫治療帶來新的突破。我們相信，通過深入了解并應用這些方法，將能夠提高卵巢癌患者的治療效果，為他們帶來更多的希望與康復機會。
來源：Z. Peng, M. Li, H. Li, Q. Gao, PD-1/PD-L1 immune checkpoint blockade in ovarian cancer: Dilemmas and opportunities. Drug Discov Today. 28, 103666 (2023).
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