淋巴結=淋巴瘤？聽聽專家怎么說：

淋巴瘤是造血系統的一種惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。根據細胞來源不同，也分為T細胞淋巴瘤，B細胞淋巴瘤等等。這也是一種全身性的疾病，一般開始主要表現為體表或者是胸腹腔等部位多發腫大淋巴結，通過做淋巴結活檢病理以及免疫組化檢查，可以確診。

情景：

患者：醫生，我脖子上腫起個包，摸著很痛，是不是淋巴瘤啊？

醫生：如果是最近腫起來的，摸著還痛，就不太像是淋巴瘤，可能是咽喉部的炎癥引起的反應性淋巴結腫大，過一陣子就縮小了，可以先做個檢查看看。

很多人在日常生活中會無意中摸到自己的頸部和腋下等等地方有腫塊，很多人會遇到像上面同樣的問題：淋巴結腫大是不是得了淋巴瘤？

其中大部分人，都是因為突然發現脖子附近的包塊，摸著比較疼，做了彩超發現是淋巴結腫大，開始擔心是不是淋巴瘤。

什么是淋巴結？

淋巴結是人體重要的免疫器官，像網絡一樣分布在全身各處，是人體重要的免疫器官。它是一種圓形或者橢圓形結構，大多集中于頸部，腸系膜，腋窩及腹股溝等處，正常人的淺表淋巴結很小，直徑多在0.5厘米以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，無壓痛。淋巴結遍布全身，只有比較表淺的部位才可能摸到，比如頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等部位就是比較容易摸到。

當淋巴結腫大到可用手摸到時，就代表淋巴結出現了異常增大。當機體存在感染或者腫瘤病灶時，細菌、病毒、癌細胞侵入，引起淋巴結腫大。如在頜下摸到腫大的淋巴結，表示口腔內有病變，如扁桃體炎、牙周炎等。

什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，主要在中老年人中多見，但是，20歲左右發病的人數也在不斷增多。淋巴瘤主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。這兩類又分為幾十種不同的類型，需要診斷明確，通常需要進行淋巴結活檢，就是需要完整切除一個腫大的淋巴結做病檢，跟其他血液腫瘤，如白血病需要做骨髓穿刺的情況是不一樣的。

什么樣的淋巴結腫大考慮是不正常的呢？會是淋巴瘤嗎？

我們需要警惕的淋巴結腫大的情況：

全身淋巴結增大

全身淋巴結腫大往往提示急性的病毒或細菌感染，如：艾滋病、梅毒、傳染性單核細胞增多癥等；也可見于非傳染性的疾病，如：系統性紅斑狼瘡、白血病、淋巴瘤等。

質地堅硬的淋巴結

淋巴結的質地摸起來堅硬且無痛感，與周圍組織粘連或者融合時要高度警惕，這種特征一般是惡性腫瘤的轉移到淋巴結的征象；同樣質地堅硬的淋巴結腫大還可能會是惡性淋巴瘤。

逐漸增大的淋巴結

逐漸增大的淋巴結可能是一般的炎癥，這種淋巴結腫大，一般摸起來質地不會特別堅硬，且與周圍組織沒有粘連的跡象，活動度好，常常會有壓痛，抗炎處理后淋巴結會縮小。

并且淋巴瘤的治療手段在臨床上也是多種多樣的，目前根據腫瘤的分期不同，放射治療在臨床上占據主要治療方式，可以局部放療，也可以考慮聯合靶向藥物治療。淋巴瘤的分類的不同、對治療敏感程度都決定了患者的生存期，預后較好的淋巴瘤可以活10年甚至20年以上都可以達到。

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