放療的間隔可以延長嗎

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在新冠病毒疫情防疫期間，部分患者因為防疫管理等原因，時常導致抗腫瘤的放射治療會出現一定的治療中斷。對于這樣的治療中斷，是否會對放射治療產生一定的影響呢。

在目前的臨床上，常規的放射治療一般均采用連續放射治療，也就是治療采用每天治療1次，每周放射治療5次的模式。然而，就在多年以前，有人曾經嘗試采用一種被稱為“分段放療”的治療方法，即是將常規的連續放療的基礎上，將治療分為幾個階段實施，在每個階段之間給予2～3周的時間間隔。如此的治療貌似很好的降低了治療的不良反應，放射性損傷的發生率也是明顯下降了。但是，分段治療的直接結果就是使得患者的整體治療療效出現了明顯下降。很顯然，這樣的在連續性放射治療的過程中分段實施治療顯然不具有治療獲益的狀況，由此，這樣的治療模式也就不再被推薦，也為腫瘤放射治療間隔的延長提出了警示。

究其原因，延長放射治療的間隔會直接影響放射治療的療效，主要是與腫瘤組織在間歇時間中會出現“再增殖”現象直接相關。放療間隔時間的延長，使得腫瘤組織在間隔時間中具有了較長時間的修復和增殖，這也是導致治療效果下降的主要原因。

如此說來，對于放射治療而言，放射治療的療效也是有時間、療程來制約和影響的。這樣的治療時間、療程上所需要的時間也是受到腫瘤的性質，如病期、治療目的、患者身體狀況等多種因素來確定的，對于常規放射治療來說，一般而言需要4～6周左右的時間。

在放療中，對于部分早期病變，實施根治性放療的時間一般相對較長，常規會采用5～7周左右的時間進行治療。對于那些疾病處于中晚期的腫瘤患者，放射治療的目的以姑息性、減征治療為主，治療的時間自然就相對較短，一般以3～5周左右為宜。此外，在放射治療的過程中，對于放療敏感的腫瘤，放療時間一般均較短，相對應那些放療敏感性較差的腫瘤的治療時間則需要較長。

對于那些為提高手術切除率、減少復發所進行的術前放療時間較短，一般約需要4～5周時間進行。而對于術后實施的鞏固治療療效的術后放療時間相對較長，一般需時5～6周左右。這也是治療模式選擇所決定的。

對于那些年邁體弱，同時伴有其它慢性疾病或者是合并基礎性疾病的患者，或者是年幼的兒童，放射治療損傷等放射性不良反應則是需要積極考慮的，此外還要考慮放療損傷影響兒童的生長發育。如此情況下，放療的劑量一般建議相對較低，放射治療時間也會推薦選擇相對較短的模式。

如此說來，腫瘤的放射治療時間的確定也是由多種因素來確定的。在治療上也要考慮患者實施治療的安全性，減少放射治療不良反應的發生，保證診療最大限度的治療連續性，盡可能的避免、減少治療的中斷，即便是出現了診療的中斷，也是需要在管床醫生的指導下適當休息，而間隔時間也是越短越好。

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