最近美國國立衛生研究院的研究人員發現，生活在顆粒物空氣污染程度較高的地區，則人們有相對較高的概率發生乳腺癌，這項研究發表在《JNCI：美國國家癌癥研究所雜志》上，是迄今為止規模最大的研究之一。研究者的目的是想探討室外空氣污染與乳腺癌發病率之間的關系。

您可能會說美國的空氣應該是比較好，所以他們為何有興趣研究PM2.5，但是美國經常會出現山火，這些山火呼啦啦燒個幾天，美國人認為偶發的山火對自然平衡很重要，所以他們不一定要進行滅火控制（順便提下一下咱們國家的專家呼吁禁止燃燒秸稈）。有山火的時候室外空氣的PM2.5會比較高，此外也許是他們的個人研究興趣。

一、空氣顆粒物濃度較高，女性容易發生乳腺癌

這項研究是美國國立衛生研究院下屬的國家環境健康科學研究所 (NIEHS) 和國家癌癥研究所 (NCI) 的科學家完成的。他們發現相比生活在PM2.5水平較低地區的女性，所居住地區附近平均顆粒物水平（PM2.5）較高的女性乳腺癌發病率較高。

相信PM2.5這個詞大家并不陌生，這是在空氣里懸浮的固體顆粒和液滴的混合物，PM2.5的來源很多，包含機動車尾氣、石油和煤炭的燃燒過程、木材的煙霧、工業排放等等，咱們中國比較喜歡炒菜，在炒菜的時候測量會發現PM2.5是爆表的，另外一個是在燒烤攤旁邊也是PM2.5的高濃度地區。

PM2.5 濃度與乳腺癌發病率之間的關聯

這個研究在1995年至1996年統計了美國6個洲，共計50萬人。這些人的中位年齡是62歲，耐心的研究者跟蹤了這些人20年時間，共計發現了15870人患乳腺癌。如上圖所示，研究者統計的數據表明，居住在PM2.5較高地區的乳腺癌，整體發病率增加了8%，盡管這個數字并不是很高，但是考慮到空氣污染是一個無處不在的情況，會影響到每一個人，所以這個發現的意義還是很重大的。

由于很多癌癥的發生需要很多年時間，因此研究者評估了每一位參與者居住地年平均歷史PM2.5的濃度。而且研究者還發現，PM2.5的高水平與激素受體陽性乳腺癌的較高發病率有關，但是與激素受體陰性的乳腺癌的發病率沒關系。也就是說PM2.5很可能是通過干擾內分泌平衡，影響了潛在的生物學途徑導致了乳腺癌的發生。激素受體陽性乳腺癌也是女性最為常見的乳腺癌。

二、無處不在的PM2.5，怎么預防？

癌度目前沒有權限下載到這篇研究的整篇論文，所以我們還不能知道美國人所處的PM2.5究竟是一個怎樣的平均水平。但是在我們國家PM2.5濃度很高的地方是不少的，比如廚房油煙，蜂窩煤、燒烤攤旁邊等等。這些都是值得我們注意的。

癌度需要提醒大家的是，PM2.5既然會影響內分泌，那么高濃度的PM2.5不僅僅會導致激素受體陽性乳腺癌的發生，還會影響激素受體陽性乳腺癌患者的康復，也會影響男性前列腺癌的發生，這些都是非常值得注意的事情。可能咱們很認真地做治療，但是每天的油煙和二手煙的PM2.5影響了治療結果。這是非常得不償失的。

希望本文對大家有幫助，歡迎大家關注癌度，了解最新的腫瘤診療信息！

參考文獻：

Alexandra J White et al, Ambient fine particulate matter and breast cancer incidence in a large prospective US cohort, JNCI: Journal of the National Cancer Institute (2023).

加硒教授微信：623296388，送食療電子書，任選一本