“記得出院后按時復查！”

通常情況下，這是腫瘤患者在出院時所有醫生都會提醒的一句話，因為腫瘤患者定期進行復查和隨訪至關重要，早發現、早治療，及時的控制病情，可有效地防止疾病的惡化。

然而很多患者關于復查有各種疑問，比如多久復查一次、復查哪些項目、根據情況怎么選擇不同的復查項目等等。今天我們為大家解答關于復查的常見疑問。

一

復查前有哪些注意事項？

每次復查時，患者應該帶上既往的全部診斷和治療資料，以備對比。如本院和外院的門診和住院病歷、各種檢查報告單和影像學資料、手術記錄、每一次的化療方案、劑量及時間放療記錄單等^[1-2]。

在每次復查期間，患者應告訴醫生^[1]：

①認為可能是癌癥復發跡象的癥狀。

②干擾日常生活或令人煩惱的身體問題，例如疲勞；膀胱、腸道功能困難。

③難以集中的注意力、記憶變化。

④睡眠和體重增加或減少。

⑤正在服用的其他藥物、維生素或中藥以及正在使用的其他治療方法。

⑥正在經歷的情緒問題，例如焦慮或抑郁。

⑦家族腫瘤病史的變化。

關于腫瘤復查還有其它疑問？

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二

定期復查要做哪些項目，多久復查一次比較合理^[2-4]？

▍復查頻率

一般地講，在腫瘤治療全部結束的第1~2年，應該每3個月定期復查一次，第3年和以后應該每年定期復查1次。腫瘤的定期復查應當是終身的，有人認為腫瘤治療結束后過了一年就算沒事了，這是不對的。

雖然隨著治療后生存年數的增加，腫瘤的復發或轉移的幾率會越來越小，但并不能說完全沒事了。有些患者在5年之后，甚至十幾年、幾十年之后還可能出現局部復發或遠處轉移。定期復查建議在腫瘤專科醫院或大型綜合性醫院的腫瘤專科進行。

▍復查項目

常見的復查項目見下：

• 體格檢查

全面細致的體格檢查是一項極其重要而又常被忽視的工作，通常能首先發現復發和轉移灶。

• 三大常規

血常規可以反映白細胞、紅細胞和血小板的情況，對于泌尿系統腫瘤患者，小便常規是必需的，對于消化道腫瘤患者，大便常規是必需的。

肝、腎功能有助于了解肝、腎功能的情況，尤其對于在治療期間出現過肝、腎功能損害，患有各型肝炎和腎臟疾病的患者，更是十分重要。

• 腫瘤標志物

如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、CA153、前列腺特異性抗原等等。它們具有直接或間接的提示作用，需要具體情況具體分析。

• 胸片

包括胸部正、側位片，有助于早期發現肺部及縱隔轉移灶。

• 腹部和腹膜后B超

有助于早期發現腹部臟器和腹膜后轉移灶。肝臟、脾臟、腹膜后淋巴結均是常見的腫瘤轉移部位。可視具體情況決定是否進一步行腹部及腹膜后CT檢查。

• 腦部CT

腦部也是常見的腫瘤轉移部位，肺癌（尤其是小細胞肺癌）、乳腺癌等患者尤其需要進行此項檢查，可以半年到一年進行一次。

• 肺部CT

接受過肺部腫瘤手術的患者，由于手術導致正常結構改變和瘢痕形成，應該每次直接行肺部檢查。

• 全身骨顯像

有助于早期發現骨轉移灶，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者尤其需要進行此項檢查，可以半年到一年進行一次。

• 胃鏡

對于食管癌和胃癌患者，應該每半年到一年檢查一次。

• 結腸鏡

對于結腸癌和直腸癌患者，應該每半年到一年檢查一次。

• 婦科檢查

  
  

適用于婦科腫瘤患者。

三

什么情況下應該隨時復查？

患者在定期復查的過程中，如果出現下列癥狀之一，應當隨時去找醫生，而不應該拘泥于定期復查的時間。

①持續的疼痛，尤其總是在同一部位出現的疼痛。

②局部腫塊和腫脹。

③難以解釋的惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉或便秘等。

④不明原因的體重下降。

⑤持續的發熱或咳嗽。

⑥異乎尋常的皮疹或出血。

⑦既往曾經出現過的任何癥狀和體征。

⑧醫生或護士曾提醒過的任何癥狀和體征。

關于“到底應該怎么復查？”，總結出來就三個字——“遵醫囑”。復查的頻率及項目不是盲目進行，而是根據所患的癌癥類型、接受的治療以及整體健康情況進行合理的篩選，才能最快、最經濟、最有效地達到監測病情、判斷復發的目的。

那么不同癌癥復查注意事項是否有所不同呢？肺癌、乳腺癌、肝癌患者如何正確復查？可點擊下方鏈接查看文章！

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參考文獻

[1]National Cancer Institute.Follow-Up Medical Care

[2]章必成.定期復查:腫瘤治療后的“必修課”[J].醫藥與保健,2006(05):8-9.

[3]劉劍梅,王自秀,王紹燕,等.隨訪干預在肺癌化療患者延續護理中的作用[J].蛇志, 2019, 31(4):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-5639.2019.04.036.

[4]中華醫學會腫瘤學分會,中華醫學會雜志社.中華醫學會肺癌臨床診療指南（2023版）[J].中華醫學雜志,2023,103(27):2037-2074.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20230510-00767.

[5]國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會, 北京乳腺病防治學會健康管理專業委員會. 中國乳腺癌隨診隨訪與健康管理指南(2022版) [J] . 中華腫瘤雜志, 2022, 44(1) : 1-28. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20211029-00798.

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溫馨提示：本文僅作為科普文章，不提供專業診療意見，具體診療，請在專業醫生指導下進行。

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