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    指南新知丨無癥狀結直腸癌一般風險成人的篩查,2023 ACP指南更新!

    指南新知丨無癥狀結直腸癌一般風險成人的篩查,2023 ACP指南更新!

    指南新知丨無癥狀結直腸癌一般風險成人的篩查,2023 ACP指南更新!

    結直腸癌(colorectal cancer ,CRC)已成為全球范圍內發病率排名第三的癌癥。我國近年來結直腸癌診療現狀不容樂觀:不僅城市結直腸癌發病率逐年升高,農村結直腸癌發病率也呈逐年攀升的趨勢,結直腸癌已是中國城鄉居民常見的死亡原因之一。因此,推動結直腸癌篩查和早期診斷,是降低我國結直腸癌發病率和死亡率迫在眉睫的一環,也是減輕人群疾病負擔的關鍵所在

    結直腸癌的一般風險人群定義為:無結直腸癌病史、腺瘤性息肉病史、炎性腸病史;無提高結直腸癌罹患風險的已知疾病史或家族遺傳疾病史(如林奇綜合征或家族性腺瘤樣息肉病)。近日,美國醫師學會(ACP)更新發布《無癥狀結直腸癌一般風險成人的篩查》,旨在指導臨床醫生在無癥狀一般風險成人中進行結直腸癌篩查,內容包括篩查起止年齡、篩查試驗類型和篩查頻率等。現將指南聲明整理如下,快來看看有哪些更新吧!


    閱讀指南全文:2023 ACP指南聲明:無癥狀結直腸癌一般風險成人的篩查

    指導聲明1

    建議對一般風險人群從50歲時開始進行結直腸癌篩查。

    指導聲明2

    不建議對于年齡在45~49歲的無癥狀一般風險成人進行結直腸癌篩查。臨床醫生應討論在這一人群中篩查的利弊的不確定性。

    指導聲明3

    不建議對年齡≥75歲或預期壽命≤10年的無癥狀一般風險成人進行結直腸癌篩查。

    指導聲明4a

    建議綜合考慮獲益、危害、可及性、篩查頻率、以及患者偏好等因素,與患者協商進行結直腸癌的篩查。

    指導聲明4b

    建議選擇每2年進行一次糞便免疫化學測試(fecal immunochemical test,FIT)或高靈敏度愈創木脂糞便隱血試驗(fecal occult-blood test,gFOBT),每 10 年進行一次結腸鏡檢查,每10年進行一次乙狀結腸鏡檢查加每 2 年進行一次FIT作為結直腸癌的篩查方式。

    指導聲明4c

    不建議使用糞便 DNA、CT結腸造影、膠囊內鏡、尿液或血清作為結直腸癌的篩查方式。

    指南新知丨無癥狀結直腸癌一般風險成人的篩查,2023 ACP指南更新!

    參考文獻:

    [1]周家琛, 鄭榮壽, 王少明, 等. 2020年中國和世界部分國家主要消化道腫瘤負擔比較[J/CD]. 腫瘤綜合治療電子雜志, 2021,7(2):26-32. DOI:10.12151/JMCM.2021.02-04.

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    [3]樂晨琴, 劉成成, 胡燁婷, 等. 美國一般風險人群結直腸癌篩查指南更新解讀[J]. 中華胃腸外科雜志, 2022, 25(9): 826-833. DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20220220-00055.

    [4] Qaseem A, Harrod C S, Crandall C J, et al. Screening for colorectal cancer in asymptomatic average-risk adults: a guidance statement from the American College of Physicians (version 2)[J]. Annals of Internal Medicine, 2023.

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