醫生常說的5年生存率是什么意思？做好這幾點，延長生存期

很多醫生常常提起“5年生存率”，有些患者一下就懵了，“醫生，你說的‘5年生存率’是不是代表得了這種癌癥最多只能活5年啊？”答案當然不是，腫瘤患者的5年生存率到底是怎么一回事兒？如何才能延長生存期呢？

5年生存率≠只能活5年

首先，5年生存率是指某種腫瘤經過各種綜合治療后，生存5年以上的比例。某種腫瘤經過治療后，一部分患者可能出現轉移和復發。轉移和復發大多（約80%）發生在根治術后3年之內，少部分（約占10%）發生在根治后5年之內^[1]。

臨床上經常用5年生存率來評價癌癥治療的效果，如果腫瘤患者經治療能生存5年以上，即可認為腫瘤被治愈的可能性為90%。所以“5年生存率”不是意味著只能活5年，而是意味著已接近治愈^[2]。

臨床治愈≠徹底治愈，患者生存期與哪些因素有關？

那么，腫瘤患者活過了5年之后，是否就意味著從此可以高枕無憂了呢？答案是否定的。

因為過了腫瘤治療后的5年，腫瘤細胞仍然可能存在，雖然復發概率低，但不能等同于完全治愈，所以，不排除有部分腫瘤在5年后還有一定的復發可能。

存活率主要取決于^[3]：

患有的腫瘤類型。

尋求治療的時間（一般越早治療存活率越高）。

腫瘤類型對于特定治療的反應如何。

身體對化療和放射治療的耐受程度。

腫瘤在局部和其他器官的擴散程度。

腫瘤是否具有可能會對治療產生抵抗力的特定遺傳成分。

有哪些方法可以延長生存期呢？

▍合理、規范、個體化治療

腫瘤患者能活多久與合理、規范、個體化的治療有著密切的關系。靶向治療藥物的問世，使腫瘤治療進入了精準治療時代，顯著延長了患者的生存時間；而免疫檢查點抑制劑的廣泛應用，使越來越多腫瘤的5年生存率有了新的突破。

因此，對患者來說，如果不幸確診癌癥，應選擇權威、正規的醫院及醫生進行診治，采取合理、規范、個體化的治療方案，提高5年生存率^[2]。

▍治療后定期復查

有一部分患者認為手術、化療、放療等結束了，腫瘤的治療也就結束了，其實不然。即使是治療結束后5年，處于臨床治愈階段的腫瘤，腫瘤細胞仍可能存在，仍存在復發轉移可能。

所以腫瘤患者需堅持定期復查，預防腫瘤復發，根據專業醫生的建議針對不同類型的腫瘤以及腫瘤的不同分期選擇相應的復查項目，例如體格檢查、查血、腫瘤標志物、CT、彩超等。同時多留意自身癥狀，若出現任何不適癥狀，盡早去醫院檢查，及早發現腫瘤復發，及早治療^[2]。

▍保持健康積極樂觀的生活狀態^[2-4]

為了加強生存意志，患者可以做的最好的事情就是積極參與對抗自身的疾病。我們可以做到以下這些事情

1、學會與他人分享你的生活，接受朋友和家人的幫助或支持。

2、使用放松技巧，例如找一小段時間在一天中冥想或反思，比如在洗手、刷牙或等待紅綠燈時；并且如果每天能留出20分鐘或更長時間進行壓力管理練習可能會更有幫助。

3.保證充足的睡眠

嘗試每晚睡7到8個小時。這可以改善健康、應對能力、情緒、體重控制、記憶力和注意力等。

設定就寢時間并堅持下去。保持工作日和周末的就寢時間相似。

盡量讓你的臥室盡可能黑暗。

保持臥室溫度涼爽。

避免睡前看屏幕，這包括花在電視、智能手機和平板電腦上的時間。

避免飲用咖啡因、酒精和糖等帶有興奮性的飲料。

▍健康飲食^[5-7]

腫瘤患者的飲食營養與生存狀態有一定的相關性，應該保證腫瘤患者的營養攝入。

多吃新鮮蔬菜水果。

多吃優質谷物，包括全谷物、豆類、豌豆、扁豆、堅果和種子。

多吃一些富含益生菌和益生元食品，以支持健康的腸道。益生菌食品包括酸奶、酸菜或其他發酵蔬菜、味噌、泡菜、豆豉、辛奇、康普茶。益生元食品是富含膳食纖維的食物，包括菊苣根、菊芋、蒲公英青菜、大蒜、韭菜、洋蔥等。

少吃紅肉，如牛肉、豬肉、羊肉、山羊、小牛肉和野牛，多選擇魚、家禽和植物性蛋白質，如豆類。

避免加工肉類，如三明治肉、熱狗、香腸、培根。

避免高熱量、低營養的食物。這些包括蘇打水、水果味飲料、糖果和糖果。選擇少量水果或黑巧克力作為糖果的替代品。

限制飲酒。男性每天不應超過2杯酒精飲料。女性每天不應飲用超過1杯酒精飲料。

▍合理鍛煉^[5-7]

證據清楚地表明，定期運動可以改善生活質量，對治療副作用和情緒的耐受性，甚至可以幫助一些腫瘤患者延長壽命，可以選擇一周中大部分時間來進行某種形式的體育活動，如步行、騎自行車、游泳或任何您喜歡的事情都可以。

根據自身體力狀態，適時、適地選擇適合自己的運動強度、運動方式，科學的運動可以幫助患者恢復至良好的狀態。

▍避免環境毒素^[5-7]

限制接觸可能增加人患癌癥和其他疾病風險的環境毒素，例如煙草煙霧、石棉、苯乙烯（存在于聚苯乙烯泡沫塑料中）、甲醛和四氯乙烯（全氯乙烯;“干洗液”），皮膚癌患者還要盡量避免來自太陽的紫外線輻射。

做到以上幾點，保持樂觀的心理狀態，多看待美好的事物，不給自己施加過多精神壓力，樹立健康的生活及抗癌信念，提高癌癥生存率就不再是奢望。

參考文獻：

[1]沈洪兵.腫瘤分子流行病學[M].人民衛生出版社.2014-11-01.

[2]王春梅.癌癥的5年生存率,到底是個啥[J].家庭醫藥.就醫選藥,2023(04):16-17.

[3]Dr.Anita Dhanorkar,BHMS.Medicine Net.Can You Live a Long Life With Cancer?

[4]https://health.usnews.com/wellness/articles/living-well-with-cancer.

[5]Lorenzo Cohen,PhD,and Alison Jefferies,MEd.Cancer Net.6 Lifestyle Changes to Improve Your Cancer Care.September13,2018.

[6] MaryJoDiLonardo.WebMD.Tips for Living a Longer,Fuller Life With Cancer.https://www.webmd.com/cancer/cancer-longer-fuller-life-tips.

[7]Nathan Pennell,M.D.,Ph.D.U.S.news.You Can Live a Longer,Fuller Life With Cancer–Here’s How.

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