腫瘤康復的重要性

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本文作者：潘文俊（深圳市羅湖區人民醫院腫瘤內科）

很多人覺得康復治療只適合于無法自主活動的癱瘓或殘疾患者，可以自主活動的人不需要進行康復，其實這是大錯特錯的，康復具體的概念是指綜合地、協調地應用各種方法，使病、傷、殘者已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的能力得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，走向工作，走向社會。可以看到康復不僅僅是幫人活動下手腳那么簡單，還有包括心理、營養、內臟功能鍛煉等非常多的內容。

臨床開展的每一項治療必須是對患者有益的，那一直被忽視的腫瘤康復對患者的重要性體現在哪呢？我將從以下幾個方面進行分析。

一、促進術后恢復，縮短圍手術期

手術治療是腫瘤患者治療中很重要的一環，無論是根治性手術還是姑息性手術，對患者都是能帶來獲益的，但是不僅手術臺上那數個小時需要重視，術后的恢復對患者也是非常重要的。通過術后運動康復、排痰訓練、營養支持等可以促進手術切口的愈合、降低術后并發癥、恢復臟器功能等，一方面患者術后恢復快，能更好的回歸正常生活，對于部分術后需要放化療的患者而言，恢復快意味著更好銜接后續治療，降低術后復發的風險。

二、減輕化療相關疲勞、厭食

疲勞、厭食聽起來似乎化療期間最輕微的不良反應，然而事實上化療相關疲勞、厭食、惡心是很多患者拒絕繼續化療的一個很重要因素，目前針對疲勞、厭食機制相關研究并沒有給這些不起眼的不良反應帶來很好的解決辦法，很多可以使用的藥物也沒能很好改善這些癥狀，目前一致認為有效的是活動起來，越累越需要動起來，但是很多腫瘤患者在治療期間長期臥床，治療后因為疲乏拒絕運動，這時候一些被動康復治療有助于緩解這種疲勞，減少體內堆積的乳酸，使患者更快從不適中走出，以便后續治療。

三、預防肌肉萎縮

盡管目前腫瘤的發病趨于年輕化，但是最主要的人群還是老年患者，老年患者的特點是基礎疾病多、各臟器功能處于退化階段，腫瘤又是一種慢性消耗性疾病，使得這些壽星公們身體耗竭的更快，很多老年人的活動都達不到日常的需求，長期以來就加速了肌肉萎縮、關節功能退化，一些適當的康復運動可以延緩這種進展，給患者帶來更加體面、高質量的生活。

四、預防血栓形成

腫瘤患者是血栓高危人群這個已經是老生常談的了，由于久臥、腫瘤本身、營養消耗、治療等，腫瘤患者極易招惹靜脈血栓，其中又以下肢靜脈血栓形成最常見，臨床上住院期間對于血栓風險高的患者我們通常予低分子肝素預防性抗凝，但其實最好的預防手段是動起來，無論是主動還是被動活動，都是有利于預防血栓形成的，但是千叮囑萬囑咐，很多患者口頭上答應的好好的，結果還是在床上一躺就是一天，沒過幾天腳就腫了，一查B超血栓就形成了，如果能提前給予康復鍛煉，則可以降低血栓發生的風險。

以上僅僅是康復給腫瘤患者帶來的一部分好處，另外還可以進行心理康復、盆底康復、排痰康復、進食康復等等等等，但是康復見效時間長，沒有藥到病除的效果，需要長時間堅持下去。還是那句話，主動運動好過被動運動，被動運動好過不一動不動。

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