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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    美國癌癥死亡率持續下降,但背后也有隱憂,你可別踩這些坑

    美國病癥控制與防止中心(CDC)、美國癌癥研究會(ACS)、美國國家癌癥研究室(NCI)和北美地區中間癌癥登記處(NAACCR)每一年都是協作公布美國癌癥產生及身亡的最新消息并對將來的發展趨勢做出預測分析。

    近期,這一本年度癌癥匯報公布在了《Cancer》雜志期刊上。匯報包含2個一部分:第一部分關鍵關心了美國國家癌癥數據統計;第二一部分則側重于四大關鍵癌癥,肺與支氣管炎肺癌、結直腸癌、女性乳腺癌和前列腺癌的防止、篩選和醫治狀況。另外,雜志期刊也刊登了有關的評價。

    整體癌癥致死率不斷降低,局勢一片大好?

    圖1 匯報第一部分刊登于《Cancer》

    本次美國國家癌癥匯報統計分析了來源于2001-2017年期內新確診為癌癥的數據信息,評定了關鍵癌癥在2012-2017年的患病率和2013-17年的致死率。匯報的第一部分關鍵公布了肺與支氣管炎肺癌、結直腸癌、女性乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝與肝內膽管癌、敗血癥、非霍奇金淋巴腫瘤等癌癥的患病率和致死率。

    數據信息顯示信息,2012-2017年期內,整體上的癌癥患病率每一年均值降低0.6%;2013-17年期內,美國整體的癌癥致死率均值每一年降低1.5%。

    圖2 整體癌癥患病率及致死率趨勢分析

    癌癥患病率在非意大利裔白種人男士中的發展趨勢相對穩定,在別的族裔男士中則有一定的降低。在男士17種關鍵癌癥中,男士有5種癌癥的患病率降低,包含肺與支氣管炎肺癌及其結直腸癌,在其中肺癌減幅較大 ,達到2.6%;7種癌癥的患病率長期保持,包含前列腺癌;剩下的5種癌癥患病率則有一定的仰頭,各自為肝與肝內膽管癌( 2.5%)、肌膚黑色素瘤( 2.2%)、腎及腎盂癌( 1.5%)、口腔內部及咽喉癌( 1.2%)和胰腺癌( 1.1%)。

    女性中,全部族裔群體的癌癥患病率都有所增加,均值每一年的增長幅度為0.2%。18種關鍵的癌癥中,有4種癌癥的患病率出現了減少,在其中減幅更為明顯的是卵巢癌(-1.6%)、肺癌發病率的減幅也遙遙領先(-1.1%);6種長期保持,包含結直腸癌;8種有所增加,在其中增長幅度較大 的是肝與肝內膽管癌( 3.7%),別的還包含肌膚黑色素瘤( 1.9%)、子宮頸癌( 1.3%)、骨髓瘤( 1.2%)和胰腺癌( 1.0%)等,乳腺癌也位居在其中( 0.5%)。

    圖3 男人女人各種各樣癌癥患病率趨勢分析

    全部人種、全部性別群體的癌癥致死率均有一定的降低。男士的減幅達到1.8%,19種關鍵癌癥中有11種出現了降低,包含肺與支氣管炎肺癌和結直腸癌,肌膚黑色素瘤的減幅達到6.1%,肺癌的減幅達到4.8%。但是,口腔內部及咽喉癌、皮下組織腫瘤、人的大腦和別的中樞神經系統腫瘤及其胰腺癌的致死率有一定的升高,增長幅度在0.3%-1.0%不一。

    女性的癌癥致死率減幅為每一年1.4%,20種關鍵癌癥中有14種出現了降低,包含肺與支氣管炎肺癌、結直腸癌和乳腺癌,肌膚黑色素瘤的減幅達到6.3%,肺與支氣管炎肺癌的減幅達到3.7%。殊不知,女性也有5種癌癥的致死率有一定的升高,包含子宮頸癌、肝與肝內膽管癌、人的大腦和別的中樞神經系統腫瘤、皮下組織腫瘤和胰腺癌,增長幅度在0.2%-2.1%不一。

    圖16 男人女人各種各樣癌癥致死率趨勢分析

    本次的匯報還初次公布了十五歲下列少年兒童和15-39歲青少年兒童和年青人中的癌癥病發及其身亡發展趨勢。少年兒童的癌癥患病率每一年提高0.8%,致死率每一年降低1.4%,少年兒童中最普遍的癌癥是敗血癥、淋巴腫瘤、人的大腦和別的中樞神經系統腫瘤。青少年兒童和年青人中的癌癥患病率每一年提高0.9%,致死率則每一年降低1.0%,這一群體中更為普遍的惡變腫瘤是女性乳腺癌,在其中黑種人女性最風險。

    匯報創作者強調,癌癥的整體致死率降低,男士的患病率長期保持,而女性的患病率有一定的升高。這一統計分析自身并不是目地,但根據剖析數據統計的趨勢分析,可以從這當中發覺癌癥的風險源、篩選、確診和醫治上的進度。假如可以從數據信息中尋找有效的信息內容,可能有益于癌癥的防止和醫治,減少大家的癌癥壓力。因而,也就擁有匯報的第二一部分,為大家講解數據信息身后的四大關鍵癌癥。

    四種關鍵癌癥的篩選防止,身后也是有隱患!

    圖5 匯報第一部分也刊登于《Cancer》

    匯報的第二一部分關心了四種關鍵癌癥,即肺與支氣管炎肺癌、結直腸癌、女性乳腺癌和前列腺癌的防止、篩選和醫治狀況。

    匯報強調,整體上的癌癥致死率總體目標早已進行,但男士、黑種人和鄉村地域的癌癥致死率無法實現目標。盡管大家早已觀念來到二手香煙的危害和鍛煉身體的必要性,但自身吸煙、過多喝酒和肥胖癥等風險源依然是大家防止癌癥道上的阻攔。在文化教育水平最大的群體中早已擁有篩選乳腺癌和結直腸癌的觀念,但這二種癌癥在整體群體中的篩選總體目標并未完成,肺癌的篩選率也是廣泛較低。癌癥的醫治方式確實擁有巨大進步,但過后挽救一直比不上事先防止,是不是要對全部的病人都采用積極主動的醫治也值得商榷。

    匯報創作者強調,盡管癌癥的身亡風險性整體上確實一直在降低,但并不是任何人都從癌癥防止和篩選方案中獲利,不一樣群體中間的癌癥致死率差別好像在不斷發展。因此,必須提示大家采用可以推動身心健康的各種各樣個人行為并催促大家接受適合的癌癥篩選。

    圖6 四大關鍵癌癥導致了45%的癌癥身亡

    胰腺內分泌腫瘤 香煙

    不抽煙是保持健康的主要要素,大概80%的肺癌身亡是由于病人自身吸煙給作的。2007-17年期內,美國的肺癌身亡風險性降低了28%,在每個群體中的減幅最少都做到了21%。這一發展趨勢體現了肺癌醫治水準的發展,另外大家已不抽煙在這其中也是居功至偉。戒煙戒酒毫無疑問并不是一件非常容易的事情,但卻非常值得而為努力勤奮。現階段早已出現了一些醫治方式為要想戒煙戒酒的煙民出示協助。大家早已充足認可抽煙對身心健康危害的意識,但罌粟花和電子蒸汽煙等新起化學物質的傷害并未被大家普遍掌握,其對身心健康的長期性危害仍必須再次檢驗。

    盡管有很多人 自身并不抽煙,但卻備受二手煙的傷害。盡管吸煙率早已降低,針對房間內公共場合的抽煙限令也略微成果,但每一年仍有很多的人迫不得已觸碰二手煙。22%不抽煙的群體會在生活起居中曝露于二手煙中,3-十一歲少年兒童中的占比乃至能夠做到38%。這真是便是自小就埋下了癌癥的禍患,美國每一年乃至有千余人因為遭受身旁老煙槍的戕害而悲劇喪生于肺癌。

    胰腺內分泌腫瘤 體重

    超載/肥胖癥與很多慢性疾病相關,與最少13種癌癥的風險性提升相關,在其中就包含結直腸癌、閉經后乳腺癌和末期前列腺癌,大概有7%的癌癥病發和8%的癌癥身亡是過胖所導致的。

    話雖如此,美國人卻在越來越胖的道上越來越遠,乃至出現了長胖從娃娃抓起的狀況。這可能會造成年青人的癌癥風險性升高,乃至有可能讓以前減少癌癥患病率和致死率的勤奮付之一炬。肥胖癥不但是大胖子自身的難題,基因遺傳、個人行為、社會發展和環境要素都對肥胖癥有一定的危害。少吃注意力不集中自然是防止肥胖癥起碼的行動,但各種各樣適用純母乳喂養、推動體育競賽、出示肥胖癥篩選干涉等對策一樣針對肥胖癥具備關鍵危害。

    胰腺內分泌腫瘤 健身運動

    健身運動是防止肥胖癥的關鍵方式,但即便你長不胖也不可以忽視健身運動,由于大概有3%的癌癥是健身運動不夠所造成。不健身運動的原因有很多,沒空、沒地區、不方便、不安全,但實際上健身運動并不非得有一本正經的新意,提升徒步時間和單車的應用可能就甚為合理。自然,假如可以有著一項自身想要堅持不懈的健身運動那么就最好不過了。

    胰腺內分泌腫瘤 乙醇

    喝酒過多針對可能會造成亞急性的酒精依賴或是各種各樣漫性難題。長期性來講,男士每日喝酒超出2杯,女性每日喝酒超出1杯酒,就應當被覺得是很多喝酒;男士一次喝酒超出5杯,女性一次喝酒超出4杯,則被覺得是喝得太過放肆了。大概6%的癌癥病發和4%的癌癥身亡與喝酒相關,僅次抽煙和超載針對大家的傷害。但是,飲酒的危害好像沒有獲得大家充足的認可,有關的干涉對策也顯不夠。

    胰腺內分泌腫瘤 癌癥篩選

    肺癌的篩選并未獲得營銷推廣,在美國僅有不上7%的群體會接受這一篩選,必須明確必須篩選的群體并提升對醫護人員和大家的篩選文化教育,讓適合的群體在肺癌篩選中得到較大 的盈利。

    結直腸癌的篩選率與文化教育水準有明顯的關聯,篩選的花費也是阻攔大家接受篩選的緣故,但仿真模擬科學研究估算假如將結直腸癌的篩選率提高至80%,將能防止近三十萬結直腸癌病案和二十萬人身亡。針對存有結直腸癌高危家族史的群體必須更早、更經常的篩選,并接受有關基因遺傳癌癥綜合癥的檢驗。

    乳腺癌致死率的降低中大概1/3是篩選的貢獻。殊不知,篩選手冊的轉變、篩選花費均可能會危害大家針對篩選的心態。針對具備乳腺癌和/或卵巢癌大家族病歷的女性可能必須提前剛開始更經常的篩選,應用更優秀的方式方法,乃至接受有關的基因檢查。

    應用男性前列腺非特異抗原體開展前列腺癌的篩選一直有異議,現階段依然沒有非常好的專用工具可以協助大家決策是不是開展這一查驗。

    防止和篩選總體目標十分明確,對策還要緊跟!

    圖7 Robert Ferris專家教授以及評價

    另外的發布評論性文章中,來源于匹茲堡大學Robert Ferris專家教授強調,盡管防止風險源和接受有效篩選是防止癌癥的二項確立合理的方式,但相比設定目標,大家更必須的是實際的行動。不抽煙、保持健康的體重、適量運動、限定喝酒、有效篩選,這種放之四海皆準的大道理大家都懂,也早已被證實切實可行,但大家通常便是難以防止一次又一次地碰到這種溝里。

    除此之外,醫治上的發展針對癌癥致死率的降低也做出了精堪的奉獻,各種各樣靶向藥物治療和免疫療法早已改變了很多癌癥的醫治方式。但癌癥醫治上的乘勢而上好像并不一直為大家產生益處,由于一些癌癥好像并不一定太過積極主動的干涉。例如七十歲之上老年人女性的乳腺癌好像沒有太強侵蝕性,積極主動的醫治反倒可能會造成很多毒副作用反映。前列腺癌乃至能夠和人和諧共處幾十年而并不最后造成男士身亡。針對老年人病人可能必須量身定做干涉對策,防止醫治有關的病癥和身亡反倒超出本來的病癥。

    論文參考文獻

    [1] Henley SJ, Ward EM, Scott S, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, part I: National cancer statistics [published online ahead of print, 2020 Mar 12]. Cancer. 2020;10.1002/cncr.32802. doi:10.1002/cncr.32802.

    [2] Henley SJ, Thomas CC, Lewis DR, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, part II: Progress toward Healthy People 2020 objectives for 4 common cancers [published online ahead of print, 2020 Mar 12]. Cancer. 2020;10.1002/cncr.32801. doi:10.1002/cncr.32801.

    [3] Ferris RL. Promising progress from Healthy People 2020 and cancer incidence update [published online ahead of print, 2020 Mar 12]. Cancer. 2020;10.1002/cncr.32805. doi:10.1002/cncr.32805.

    [4] Pam Harrison. Good News on the Cancer Front: Death Rates Continue to Fall. Medscape. March 12, 2020. Accessed at: https://www.medscape.com/viewarticle/926716 on 2020-03-15.

    文中先發:醫療界腫瘤頻道欄目

    文中創作者:Baleno

    文中責編:Sharon

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