54歲的徐先生,是一位胃癌患者,之前做了全胃切除術,但是在4月份的腫瘤標志物檢查中,CEA和CA125明顯升高,在5月份做了胃鏡檢查,發現吻合口處有腫物并且還累及食管中下段,CT也顯示代謝高,高度懷疑是腫瘤復發。
對于癌癥的最終確診,還是要通過活檢確診,但是徐先生的活檢結果并沒有確診癌癥,考慮可能是取活檢的時候產生了誤差,畢竟取活檢只是從腫物處鉗取米粒大小的組織,
再加上患者腫瘤是長在吻合口處,以及癌細胞的生長方式和其他的因素,都可能影響取活檢時沒能準確取到癌細胞,使活檢沒能確診。
在臨床上我的好多患者都存在只是做了一個CT,或者最多再查個腫瘤標志物,面對取活檢做病理檢查卻遲遲不敢行動,雖然CT和腫瘤標志物以及加上臨床癥狀可以高度懷疑是患了癌癥,但是對于癌癥的最終確診的依據是病理學檢查。
癌癥病理檢查的確診率在92%以上,病理檢查是通過對組織或細胞的形態學觀察,可對腫瘤良惡性與類型作出比較準確的判斷。
很多病人認為CT、核磁共振等檢查先進可靠,再加上這些檢查不會給患者帶來不舒服的感受,更愿意接受這種檢查,而面對胃鏡、腸鏡、穿刺等相對來說痛苦比較大的這些檢查,是拒絕的,
其實兩者相互不能代替,這些檢查雖然會有點難受,但是對癌癥的早期診斷功不可沒,應該互相補充,靈活運用,才能正確診斷。
徐先生雖然這次病理檢查沒能確診,但是由于徐先生胃鏡下可見有一腫物,并且CT顯示高代謝,腫瘤標志物也升高,建議可以過段時間再復查一次病理檢查。
徐先生現在感覺進食不順暢,并且經常打嗝,同時感覺會帶來一股涼氣,舌苔厚,辨證為脾胃虛寒并伴有濕氣重,具體治療上主要是以溫中散寒、健脾祛濕為主,可以有效改善患者的這些癥狀,并且通過健脾胃可以補益正氣,抑制腫瘤的生長。
加硒教授微信:623296388,送食療電子書,任選一本