教你如何正確識別腸癌，別把腸癌當成痔瘡

一、錯把癌癥當痔瘡

因為新冠的原因，好久沒聚會了，前幾天，跟三五個打成一片的同事小聚。聊著工作中的繁瑣事。

聽一個普外的同事說起，他遇到過這么一個患者，脾氣很暴躁，說是痔瘡出血來的。在外院治療好長一段時間效果不理想。然而入院常規幫患者做了直腸指檢，指尖卻摸到了不同尋常的東西，預估是直腸癌。

后來花了2天時間檢查，基本上已經明確，就等著病理檢查結果一錘定音了。但是這個病人脾氣比較暴躁，很不耐煩，怪他們拖延病情，把小病搞成大病。

對于這樣不信任的病人，依從很性差，本著醫者職責給以勸說，但勸說無效，為了免得落人口舌，不強留后來依他意思，給他簽字走人了……

俗話說“十個男人九個痔，十個女人十個痔”，雖然這話說得夸張了一點，但足以反映出痔瘡的普遍性。所以很多人在出現便血的時候都會第一時間就想到可能是痔瘡出血。

痔瘡一般不足為慮，但有一個疾病癥狀跟痔瘡很像，那就是直腸癌，這可不是善茬。由于兩者的發病部位相近、癥狀也類似，因此很多直腸癌都被誤診成為痔瘡，白白耽誤了病情。

二、什么是腸癌？

腸癌就是我們說的大腸癌，根據大腸的部位分為結腸癌和直腸癌。腸癌現在已經是目前最為常見的惡性腫瘤之一，在全球的發病率不分性別均位列第三。

在我國所有的腫瘤發病率中排名第5位，而且死亡率也很高。幾乎每五分鐘就有一個人死于大腸癌。所以早期發現大腸癌至關重要。

為什么大家容易把直腸癌看成是痔瘡呢，因為他們有一個共同的表現就是便血，很多人一看大便帶血，想當然的就認為是痔瘡，因為十人九痔嘛，多數人都不會把自己和癌癥聯想到一起，等長期便血然后又出現其他身體不舒服的時候，再去就醫往往都是晚期了。

三、如何識別腸癌？

（一）臨床癥狀

1、便血的特點

便血一般是內痔出血，內痔部位在齒線周圍，所以一般是大便出來后，壓迫到了內痔，導致出血，所以一般是先大便出來后，再出現滴血，顏色鮮紅。

直腸癌便血是因為腫瘤血管豐富，血管脆弱，大便時擠壓到了腫瘤，所以大量血液和大便一起出來，所以是大便和血液混在一起。

因為痔瘡栓內都有麝香、冰片等清熱止痛止血的中藥，所以能短期控制腫瘤癥狀，但是一停藥就會復發，而痔瘡栓對痔瘡效果更佳。這也可以區別。

2、大便的形態  

痔瘡就是一個突出的靜脈團很柔軟的，所以不會改變你大便的形狀。

腫瘤是長在腸內的，因為是菜花樣的巨大腫塊，會堵住半個甚至全部堵住腸腔，所以大便通過時會被壓縮變小變細。

3、大便困難  

因為直腸癌腫瘤后期會長滿整個腸腔，有時大便就會很難通過，就會出現大便困難，患者想解大便可是就是解不下了，而痔瘡則不會影響大便的出入，就算是脫肛，直腸粘膜下垂也不會出現大便困難的癥狀。

4、大便次數增多

因為腫瘤堵住腸道，壓迫周圍器官，引起肛門墜脹，刺激肛門收縮，造成便意頻繁，但是又大便的量又很少。

5、其他癥狀

痔瘡一般很少有其他的伴隨癥狀，而腸癌還多伴有一些其他的癥狀如消瘦、飯后惡心、腹痛、發燒等全身癥狀。腫瘤較大者還可以出現腸梗阻。瘦的人能摸到腹部包塊。

（二）腫瘤標志物

直腸癌的特異性腫瘤標志物是糖類抗原199，如果有以上大便習慣的改變，然后又出現腫瘤標志物的升高則高度懷疑直腸癌，痔瘡則無腫瘤標志物升高。

（三）結腸鏡檢查

直腸癌患者首選腸鏡檢查，可以直觀看到腫瘤的大小，有無腸腔狹窄等，還可以在內鏡下夾取組織進行病理檢查明確診斷；肛門鏡檢查可以看到明確的痔塊，表面光滑，邊界清晰。

（三）高危人群

如果出現上述大便習慣的改變，并且患者是50歲以上的中老年、長期熬夜加班的白領、喜歡吃夜宵燒烤喝酒的年輕人我們就要警惕，一定要去就醫，及時排除直腸癌的可能。

因為直腸癌是一個生活習慣和飲食習慣不規律導致的疾病，預防直腸癌，養成好的習慣是關鍵。

三、如何區別直腸癌和痔瘡？

體格檢查做肛門指檢，直腸癌可以觸摸到硬質的腫塊，用力觸摸會引起腫瘤表面出血；痔瘡為軟性痔塊，邊界清晰，可以推動。

癥狀直腸癌早期癥狀可有肛門墜脹感、排便不盡感、便中帶血、解粘液便、下腹脹痛、大便變細等；痔瘡一般表現為便后出血、滴血、肛門瘙癢感、痔塊凸出肛門外等。

實驗室檢查直腸癌患者查腫瘤標志物，大部分會出現腫瘤標志物升高，有一定的貧血表現；痔瘡患者無明顯改變。

影像學檢查直腸超聲內鏡、下腹部CT或MR等都可以看到直腸腫瘤占位；痔瘡檢查無明顯特殊性。

內鏡檢查腸癌患者首選腸鏡檢查，可以直觀看到腫瘤的大小，有無腸腔狹窄等，還可以在內鏡下夾取組織進行病理檢查明確診斷；肛門鏡檢查可以看到明確的痔塊，表面光滑，邊界清晰。

四、哪一類患者是腸癌的高危人群？

結直腸癌早期癥狀多不明顯，容易被忽視。如果40歲以上患者有以下危險因素，則需要做腸鏡檢查。

1結直腸癌有家族遺傳性，如果直系親屬有結直腸癌病史，需要提高警惕。

2有癌癥病史或腸腺瘤、腸息肉病史。

3大便常規檢查隱血陽性或有便血、解粘液便病史者。

4體檢腫瘤標志物升高患者，特別是癌胚抗原CEA、糖類抗原19-9升高者。

5有不明原因腹痛的患者，且腹痛定位不明確。

五、如何預防直腸癌？

直腸癌多數是自身的慢性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸息肉進展而來，而導致這類疾病的原因是飲食問題。俗話說“病從口入”。

1遠離高溫油炸、燒烤、腌制類類食物

隨著飲食的西化，不少年輕人都被油炸食物所吸引，殊不知，這類食物卻可導致腸癌。

在高溫烹調肉類時，肉中的蛋白質及氨基酸會發生熱解，分離出一種具有致突變性和致癌性的化學物質，叫雜環胺，這種物質可導致腸癌的發生。食物經過明火高溫烤制，很容易產生致癌物質苯并芘、雜環胺等。這類食物不僅容易導致腸癌，還易導致肝癌、食管癌。

據統計，經常吃紅燒類食物的人，比少吃或者幾乎不吃的人，大腸癌的發病率要高出2倍以上。

2、多飲水

補充充足的水分，可起到清潔腸道，預防腸道病變的作用。平時可以多喝點溫開水，也可以喝點茶水。利于糞便排出，增加排便量，預防和改善便秘。

3、肉食少一點，

根據癌癥病人飲食習慣的追蹤研究：如果采取低脂肪的飲食習慣，可以降低50%-90%的患癌癥的幾率。若不幸患癌癥，少吃畜肉也能降低癌癥病人35%-40%的死亡率。

經常食用紅肉及加工肉制品（包括豬肉、牛肉、羊肉及香腸、火腿、肉干、罐頭肉等）的人群，與很少吃或不吃的人群相比，腸癌的風險明顯增加，且風險隨攝入量增加而升高。

所以，在預防腸癌上，少吃一點肉食是很有效的。

4、多一點運動

長期的久坐不動的人，腹部的壓力增大，腸道內的血液循環的速度減慢，腸蠕動的能力下降，長期就會引起便秘，增加有害菌的滋生。

而研究證實，每天運動1小時，可有效的緩解久坐8小時的對身體的損傷。

人體的腸道自身蠕動的速度很慢，而運動可為腸道提供”動力”，加快毒物的排毒，減輕腸道負擔，降低癌變幾率。

平時經常的按摩腹部，同樣有助于養腸護腸。

4、勤一點檢查

臨床上，早期腸癌，5年內的存活率可達到90%以上，而晚期的腸癌生存率僅占10%。

所以重視檢查，及早發現腸癌，及早治療是非常重要的。

肛門指檢、大便潛血、腸鏡、糞便DNA都可以幫助早期發現腸癌，但金標準唯有腸鏡檢查。

肛門指檢是一個非常有意義的基本檢查手段。腫瘤60%左右都是發生于大腸的后面15公分，也就是直腸部分癌變幾率最高。

大便潛血試驗因為準確率不夠高，目前只作為腸癌的一個初篩方式。

腸鏡是診斷腸癌的最準確方式。腸鏡不僅可以發現息肉，還能馬上切掉它，將癌癥防控提前。假設做完一次腸鏡，結果顯示腸道很健康，那么就可以有5-10年的放心。

六、關鍵說

一切的癌癥都是以預防為主。癌癥不是什么洪水猛獸，每個人身體都有癌癥因子，所以當它出現的時候，不是想害你，它是想提醒你，現在開始要愛惜身體了。

你要學會駕馭它的方法，要讓它聽你的話，腫瘤可以說是身體的一部分，因為它是有個人的細胞突變而成；手也是身體的一部分，你可以隨意指揮手的伸縮，你也可以通過“器官對話”，讓腫瘤聽命于你，讓它停止生長，一旦把它的毛捋順了，你會無限收益。