臨床研究發現,營養不良對腫瘤患者的危害極大,嚴重營養不良的患者比營養狀況良好或輕微營養不良的患者死亡風險高出2?5 倍,甚至20%的惡性腫瘤患者直接死于營養不良,而非腫瘤本身,可見營養不良對于腫瘤患者的危害是不容忽視的。
營養不良對惡性腫瘤患者的危害主要表現在以下四個方面:細胞水平、生理水平、心理水平和抗腫瘤治療。
1-細胞水平
營養不良會造成腫瘤患者免疫功能降低,易導致感染。
不僅如此,營養不良還會降低腸道營養吸收,導致體溫調節失衡,造成腎功能受損,從而延長患者住院時間,降低治療效率,增加醫療費用。
2-生理水平
在生理層面上,營養不良會導致骨骼肌、脂肪減少,降低呼吸肌和心肌功能,使內臟器官萎縮。
嚴重的骨骼肌減少會誘發肌肉減少癥,肌肉減少癥會導致患者出現虛弱、乏力,從而影響患者的身體活動能力。患者沒有力氣走動,甚至坐起都很困難,生活自理能力下降,生活質量也因此大大降低。
3-心理水平
許多患者因為腫瘤的打擊,再加上長期臥床,容易出現抑郁、焦慮、憤怒、孤單等心理問題。
研究證實,約有30%體重下降的患者,表現出抑郁相關的癥狀,營養不良的腫瘤患者的抑郁程度明顯高于營養狀況良好的患者。這其中的機制非常復雜,目前尚不能完全明確。
不僅如此,多項研究發現,營養狀況越差的患者,越不能接受治療過程中產生的疼痛。
4-抗腫瘤治療
營養不良的患者血漿蛋白水平較低,影響化療藥物在體內的代謝。
另外,營養不良的患者對于治療的耐受性降低,容易出現治療副反應,如惡心、嘔吐、腹瀉、貧血、 血小板減低、白細胞減少、感染等,對于接受放療的患者,容易發生口腔黏膜炎、口腔粘膜潰爛等。
不僅如此,營養不良也會導致進行手術的患者出現傷口愈合較慢、感染率增加、術后并發癥增加,以及術后死亡率上升、ICU停留時間延長等問題。
總而言之:無論什么類型的腫瘤患者,發生營養不良都強烈預示著生活質量的下降,影響抗腫瘤治療,建議腫瘤患者遵循營養治療原則,減少或避免營養不良或體重下降的發生。
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