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  • 愛硒健康網丨癌癥腫瘤治療助手

    夏丹教授 | 被「他」們全心信任的「她」

    《安“醫”樂業》是北京陳菊梅公益基金會與醫脈通合作的人文案例收集項目。泌尿外科系列醫師訪談將聚焦前列腺癌領域,基于真實存在的臨床需求,探討前列腺癌規范化診療路徑及全病程管理對臨床患者的重要意義,突出泌尿腫瘤醫師精益求精的鉆研精神和專業素養。

    本期導讀

    “如果我們的病人可以長久、無瘤的生活,而且生活質量非常好,那么每一次他們來復診的時候,真實陽光的笑臉就是我們最大的安慰了。”夏丹教授樸實真切話語的背后,是幾十年如一日孜孜不倦的獻身精神和探索精神。


    從開始的心有顧慮到如今的得心應手,從業將近30年,夏丹教授作為泌尿外科少有的女醫生,無視性別壁壘,始終以救死扶傷為己任,全力推進我國泌尿外科治療技術的更新和治療理論的傳播,成為我國泌尿外科腹腔鏡領域的開拓者之一。本期訪談我們有幸邀請到浙大一院總部泌尿外科中心主任夏丹教授,來與我們共同分享她從醫路上的心得體會,以及她所參與并見證的泌尿外科長路變遷。

    專家簡介

    夏丹 教授

    浙大一院總部泌尿外科中心主任

    中華醫學會泌尿外科專業委員會機器人學組副秘書長

    中國人體健康促進會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會常務委員

    中國醫師協會醫學機器人醫師分會委員

    中國醫師協會內鏡分會泌尿腔鏡專業委員會委員

    浙江省抗癌協會泌尿外科學分會副主任委員

    浙江省醫學會泌尿外科分會常務委員

    浙江省醫學會泌尿外科分會微創學組組長

    浙江省醫學會微創外科分會委員

    《機器人外科學雜志》編委

    幸遇人生伯樂,感懷師恩

    三十年前,初出茅廬的夏丹醫生被分配至浙大一院的泌尿外科,雖然是醫院的“王牌”科室,但作為科室里罕見的年輕女醫生,她還是有些心理顧慮。年輕的夏丹甚至曾因為上手術臺太過勞累,萌生了打退堂鼓的念頭。

     
    當時科室的老主任魏克湘教授作為新中國第一位泌尿外科女醫師,畢生投身于創新醫療技術,救治了無以計數的患者,是名副其實的“女中豪杰”,也是夏丹教授一直以來的崇拜對象。聽說夏丹想要退縮后,魏教授特地找到她促膝長談。直到現在,夏丹教授還清清楚楚地記得當時魏教授的原話,“再堅持兩年,如果兩年后你還是覺得泌尿外科不合適,我親自出面幫你調配到其他科室。”

    在魏教授的一再鼓勵下,在直率簡單的科室人文環境下,本有些內向的夏丹教授在那兩年間發現自己愛上了外科這個行業,發現了這份職業的魅力所在,并逐漸成長為浙大一院泌尿外科一位決策果斷的“巾幗”領袖。或許就在最早的那幾年間,魏教授的躬先表率就已在夏丹教授心里埋下了投身于泌尿外科事業的種子。

    無視性別壁壘,在腫瘤領域做出自己的成績

    談及性別差異,夏丹教授坦言道:“對醫生而言,我不認為存在什么性別差異,尤其是現在腫瘤領域亞專業進行更細的方向劃分后,女醫生的細心對泌尿腫瘤外科來說是一個得天獨厚的優勢。”膽大心細是外科醫生的基本功,泌尿腫瘤外科需要注重很多細節,不止手術過程,還包括從無癥狀癌癥患者的術前診斷,到治療結束、隨訪的全病程管理。

     
    憑借這份“膽大心細”,夏丹教授帶領團隊建立了適應中國人群的泌尿外科機器人技術規范,使泌尿外科機器人中心快速進入穩定期,為提升泌尿外科微創手術理念創造了條件,成為我國泌尿外科腹腔鏡領域的開拓者之一,并在第13屆亞洲泌尿外科年會暨第22屆全國泌尿外科年會上榮獲首屆“郭應祿泌尿外科青年醫師獎”。

    再接再厲,時刻準備好迎接更大的挑戰

    這三十年來,中國泌尿腫瘤的疾病譜及治療手段都發生了翻天覆地的變化,夏丹教授親眼見證了這一巨變,“回想起以前,生活條件和經濟條件有限,所以前列腺癌患者只有在出現排尿癥狀或者骨痛時,才會去檢查,診斷出來基本都是非常晚期的;而且當時治療手段有限,只能在一定程度上緩解患者疼痛。作為一名醫生,看在眼里也是非常痛苦的。”
    通過這些年經濟的發展和科技的進步,前列腺癌的診出率和手術成功率已有了較大提升。從最開始的開放手術到機器人平臺的開展,從單一藥物選擇到每一臨床分期的病人都有適合的藥物,近年興起的5G網絡技術也讓異地遠程手術操作由想象成為了現實,夏丹教授切切實實地感受到了科技對健康事業帶來的的影響。
    然而夏丹教授并沒有因此而滿足,反而時刻準備迎接更大的挑戰。她提到,精準化醫療的實施需要綜合客觀癌癥病理分級、醫師實際的臨床評估、患者經濟條件和心理建設,還需要醫生進行疾病全程管理和指導,關注對患者生活質量和日常功能的提升。

    就目前而言,我國精準化治療的實踐還有一定的難度,這就要求醫生不斷學習、掌握最前沿的治療方案。除了自己科室團隊治療水平的提高,夏丹教授還關注治療技術和理論的傳播。“我們作為三甲教學醫院的醫生,有必要向各級醫療機構輸出更符合規范的手術操作,促進整體醫療水平提升,這樣才能增強全民健康保障。”

     
    不是說說而已,夏丹教授以身載道,身體力行,長期從事泌尿外科腹腔鏡技術的研究和推廣,推動了醫療同質化進程。

    被患者堅定地選擇,是底氣,也是動力

    夏丹教授談道,現在的醫患矛盾很多時候都是信任問題,患者及其家屬對醫生的信任程度對患者治療方案確定和效果有很大的影響。說到醫患之間的信任,有一例特別的案例讓夏丹教授印象深刻。

     
    “去年有一例雙側腹膜后腫瘤患者,因為腫瘤很大,跑了很多家醫院都束手無策,當時患者的女兒找到我們,懇求我們為他父親治療。”夏丹教授提到,以患者的情況手術風險很大,盡管當時已經闡明這類大手術存在的風險,及術后可能出現的并發癥,但最終患者女兒還是選擇相信醫生,并再三懇求進行手術。
     
    為了回饋這位患者及其家屬的絕對信任,夏丹教授兩次組織泌尿外科、肝膽外科、胸外科等各個科室的大會診,共同制定手術方案,愿意為患者“拼一把”。最終在各科室聯合的手術條件下,患者不僅保住了兩側的腎臟,腎功能恢復良好,而且整體生存質量也得到很好恢復。
    “我舉這個例子也是想說明,患者與醫生的相互信任在臨床治療工作中可能有‘奇效’,也正是這種堅定不移的信任,始終鼓勵著我們繼續向前探索困難。”

    構建科室和諧氛圍,凝聚產生力量

    隨著經濟水平和民主健康意識的提高,疾病診出率也有了很大的提升,特別是早癌篩查理念的逐漸普及,使得病人數量明顯增加。現有統計數據中,單2021這一年浙大一院就做了1400多例前列腺癌手術。此外醫院整體的發展,還需要夏丹教授不停地在各個院區奔波,屬于夏丹教授自己的時間越來越少了。忙碌過后,聽聽音樂、看看書也成為夏丹緩解疲憊最好的方式。
    在團隊建設方面,人員配備不足、梯隊建設不夠是絕大多數醫院的“通病”,科室里的每位醫生都很辛苦,尤其是年輕醫生,不僅要寫病歷,還要管理病人,全身心地投入工作中,有時也難免感到疲憊。

     
    夏丹教授認為愉悅放松的工作氛圍可能會抵消很多身體上的辛苦,所以既往每年基本都會舉辦兩次科室團建,來增加大家的交流溝通,營造團結友愛、互幫互助的科室組織氛圍;平時她也會組織科室同事一起活動,讓大家有更多的時間和機會陪伴家人。“盡管大家每天的工作時間都在十幾個小時以上,但大家還是很團結友愛、互幫互助,心里還是很認同這個科室的文化。”

    以醫為業,雖有憾但無悔

    在醫學這條道路上,被看到的往往遠小于實際的付出。為了肩負的使命感,夏丹教授不得不在家庭和工作間做出取舍。因為科里年輕醫生不多,24小時在醫院待命已成為家常便飯,所以沒什么時間陪伴女兒成長,這也成為她感到遺憾的地方。

     
    有次女兒開玩笑道:“你不在家沒關系的,只要有外婆在就行了。”現在想起來,夏丹教授仍覺得對家庭有所虧欠。但也正是家人的支持與理解成為了她的一粒定心丸,讓她沒有了“后顧之憂”,能夠作為一名醫生勇往直前,用自己的時間換來更多病人的治愈和康復。
    “其實做醫生很簡單,”夏丹教授真誠且直率地談到,“因為我每天能夠通過自己的勞動,讓更多腫瘤患者獲得長期、有質量的生存,應該說這些就是醫生的價值吧,也是作為外科醫生來說,能夠直接體會到的一種成就感和幸福感。”

    小結

    “現在的泌尿外科90%多的疾病都能夠通過微創手術來解決,在我看來,在外科整個成長過程中,泌尿外科其實最能體現手術方式變遷。”隨著外科領域越來越細化,許多大的科室已經進入了亞專科時代,夏丹教授最后談到,作為年輕一代的醫生,要有遠見卓識,抓住機遇;同時也要學會依靠團隊的力量,推動醫學科學發展從來都不是“單打獨斗”。

    特別鳴謝:北京安斯泰來醫藥有限公司

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