癌癥腫瘤康復-廣東愛硒健康管理有限公司官網有很多人腸道沒有不舒服，腸鏡卻發現直腸或結腸息肉，有些息肉病理結果甚至是高級別上皮內瘤變——癌前病變。
49歲的趙先生，不抽煙、不喝酒，注意鍛煉。
前幾天，他偶然聽到，50多歲的親戚診斷為晚期直腸癌，不到一年就去世了，初期癥狀就是大便帶血，當成痔瘡治療了一年多。
這個消息讓趙先生嚇一跳，因為他長期坐著工作，也有痔瘡，一旦“上火”，就會大便帶血。于是，來到我院找到普外科副主任莊競，仔細檢查后，莊競為其預約了腸鏡。
結果發現，痔瘡倒是不打緊，在乙狀結腸距肛門20cm處，發現一枚直徑大小約1.5cm息肉樣病變，另外在橫結腸、降結腸還發現有3枚0.3-0.5cm大小的多發息肉。
乙狀結腸病變處病理診斷為符合管狀絨毛狀腺瘤、高級別上皮內瘤變。其實就是結腸早癌。
值得慶幸的是，因為是早期，趙先生有微創手術機會，經過充分的術前檢查，趙先生接受了內鏡下切除，治療后恢復良好。
早期腸癌大多數沒有明顯癥狀，不通過醫學檢查很難發現，是典型的“寂靜的腫瘤”。究竟該怎么預防呢？請看專家怎么說。
越早發現生存率越高
莊競看來：“腫瘤之所以讓人感到恐懼，不僅是因為其治療方法不多，更多的是因為發現得太晚。”早發現，早診斷，早治療是治療關鍵。
越早期發現的腫瘤，根治性手術切除后5年生存率越高。
例如結直腸癌，I期結直腸癌的5年生存率是90%左右，II期結直腸癌的5年生存率約70%，III期結直腸癌的5年生存率約50%。
而晚期腫瘤，部分惡性程度高、治療效果差的腫瘤，可能5年生存率為0。
腸癌是“寂靜的腫瘤”
莊競說：“在門診上，遇到不少患者因為不舒服來看病，結果檢查是腸癌，甚至有的都已經轉移到肝、肺等部位了。希望大家能清楚，這并不是因為腸癌惡性程度高、發展快，而是因為患者來醫院太晚了！”
大部分的結直腸癌癌變過程是很長的，大約是5—10年，早期的結直腸癌沒有任何癥狀，等到有下面這些癥狀的時候，往往就不是早期了！
盡早發現腸癌的方法
看到這里會有不少人有疑問，既然早期腸癌沒有啥癥狀，如何盡早發現這個隱患呢？
簡單，做檢查！我院內窺鏡診療中心張俊博士表示，根據中國臨床腫瘤學會結直腸癌診療指南（2020）中無癥狀健康人群的結直腸癌篩查部分建議，可以采取兩種策略：
第一種：
50歲以后，做高危風險評估，每年查一次大便隱血實驗，一直查到75歲，一旦結果為陽性，就做結腸鏡檢測。
第二種：
50歲以后，直接做結腸鏡檢查，沒有發現腫瘤的，每5年復查一次；發現腸道腫瘤的，醫生會根據腫瘤大小、性質及患者身體情況，給予復查時間的建議。
張俊說：“腸鏡是結直腸癌篩查的金標準。雖然做這個檢查要喝難喝的洗腸液，要拉得干干凈凈徹徹底底，但它的優點也比較突出，既能看完整個結直腸，發現可疑病變還能取組織活檢，明確病理診斷。”
高危人群需要做腸鏡檢查
張俊提醒，腸癌的早期癥狀很容易被忽視，因此，腸道疾病的確診，還是需要依賴腸鏡等檢查。
高危對象：
1、40歲以上有兩周肛腸癥狀，出現大便形狀、性質改變，腹部固定部位疼痛等。
2、有腸癌家族史的直系親屬。
3、腸腺瘤治療后的人群。
4、長期患有潰瘍性結腸炎的患者。
5、腸癌手術后的人群。
專家簡介
莊競，主任醫師，普外科副主任，碩士生導師，河南省胃腸道腫瘤微創治療中心副主任，中國醫師協會結直腸外科醫師委員會全國委員，中國抗癌協會大腸癌專業委員會全國委員，中國抗癌協會腫瘤營養支持委員會全國委員，河南省抗癌協會大腸癌專業委員會主任委員，主要擅長結直腸癌、胃賁門癌的開放手術及腹腔鏡手術。
張俊，主治醫師，博士，河南省抗癌協會腫瘤內鏡第一屆青年委員會委員，河南省抗癌協會腫瘤光動力委員會委員，河南省抗癌協會腫瘤轉移專業委員會委員。擅長消化系統腫瘤的診斷和內鏡治療，包括超聲內鏡、ESD、消化道腫瘤光動力等進行聯合診斷及微創治療經驗豐富。
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