許多癌癥經過手術、或再輔以其它治療,疾病可能在較長一段時間內處于穩定狀態,各種檢查也沒有發現異常情況。但是,復發轉移就像一顆不定時炸彈,讓人提心吊膽的。復發轉移大多也是“悄無聲息”的、沒有明顯癥狀,隨著疾病發展可能有一些征象、癌癥治療后,我們要重點監測哪些部位呢?若發現哪些異常情況要引起重視呢?
癌細胞的轉移并不是隨機的,而是具有一定的傾向性。常見的轉移部位如下:肺癌常轉移至肝臟、腦、腎臟、前列腺、骨骼和淋巴結等;乳腺癌則會容易轉移到所屬淋巴結或骨骼、肺臟、腦、肝臟等;胃癌容易轉移到所屬淋巴結;結直腸癌最常見的轉移部位是肝臟及肺臟;前列腺癌會轉移到骨骼、脊柱等;肝癌最常見轉移部位是肺臟、淋巴結、骨骼、腎上腺等。
對于部分癌癥來說,可能會轉移到大腦。剛開始患者不會有什么不適癥狀,但隨著腫瘤的不斷增大就會占據顱腔的空間從而導致顱內壓增高的相關表現,比如頭疼、嘔吐等等。最初的頭疼是緩慢進行的,隨著病情的加重后逐漸疼痛增強。有的患者可能會出現視物不清的問題,這是因為癌癥所導致的視乳頭水腫造成的。
腫瘤復發轉移引起的淋巴轉移,會表現出淋巴結腫大,但是跟炎癥引起的不一樣。原發癌灶大部分在頭頸部,尤其是鼻咽癌以及甲狀腺癌的轉移多為常見。腫瘤引起的淋巴結腫大表現為頸部或者鎖骨上窩出現,堅硬的重大淋巴結,起初為單方,無疼痛的可被推動,很快會出現多個淋巴結,并侵及到周圍的其他組織,此時有局部或者放射性的疼痛,晚期狀況可能會發生壞死,以致潰瘍,感染,甚至出血。
還有一些癌癥會發生肺轉移。肺有幫助心臟行血的作用,而癌細胞又會隨著氣血的運行至肺臟,血供豐富,更容易“吸引”癌細胞停留。出現肺轉移后,患者常有胸悶、胸背疼痛、呼吸困難、乏力、喘息、刺激性咳嗽、血痰等癥狀。
癌癥骨轉移的發生率也較高。一旦發生骨轉移,隨著病情的慢慢發展,通常不會悄無聲息的,會有一些癥狀一個接著一個趕來。首先是疼痛,癌細胞在人體骨骼形成新的轉移灶,在早期會使患者產生四肢乏力等不適癥狀,從輕微疼痛發展成持續性疼痛,甚至按壓或碰撞都會加重痛感,尤其在晚上疼痛更為明顯,也因此影響患者正常的睡眠。骨轉移若發生在脊柱,會使頸椎活動受限并出現胸痛、胳膊痛等癥狀,骨轉移若發生在腰椎或骶椎,則會引起不同程度的腰背痛甚至腿痛。
同時,會有壓迫的癥狀。脊柱骨轉移會損傷神經并出現壓迫神經根或脊髓馬尾的癥狀,表現為感覺減退、根性神經痛、大小便失常,甚至有麻痹、癱瘓等問題。癌癥骨轉移還會容易引起貧血、乏力、食欲下降、營養不良等全身癥狀,由于癌細胞不斷地破壞人體骨骼,極易引發高血鈣。后期患者因全身虛弱需長期臥床也會出現肺不張、血栓、壓瘡等癥狀。
癌細胞是需要生長發育的,而細胞的生長發育,就離不開養分和血液,癌細胞也是擇木而棲,哪里有豐富的營養物質和血液,就往哪里去,因為肝臟的供血非常的豐富,一般的器官只有一套動脈供血,而肝臟具有兩套,一般的器官是由動脈供血,而肝臟是由靜脈供血的,這就說明肝臟的供血非常的豐富,可以為癌細胞的生長發育提供血液條件。
并且血液豐富了,營養物質也會豐富,這么好的條件,癌細胞就喜歡往此處轉移。病人肝轉移后,除了原有癥狀外,還出現一些消化系統的癥狀:如惡心、反酸、噯氣、食欲不振,腹瀉或便秘等。其他,如體重持續下降,或者出現黃疸,包括鞏膜黃染、皮膚瘙癢等,也提示腫瘤轉移至肝臟或其他消化系統臟器。如果出現肝區疼痛,提示腫瘤已經長到一定程度。
臨床上,有一些復發轉移的癌癥患者治療十分消極,認為癌癥治不治沒有區別,癌癥復發就不要治了,這是很大的誤區。需要注意的是,不治不僅是生存期的問題,很多痛苦的癥狀讓患者無法承受。首先是癌痛。
如果不加以治療癌細胞會持續繁殖,身體的疼痛感也會加強,當癌細胞侵入全身后,隨之而來的就是全身蝕骨般的疼痛,有很多患者最終都無法忍受這種疼痛而想不開,給患者和家屬帶來巨大的傷害。
其次是器官衰竭。癌細胞的繁殖速度非常快,甚至是正常細胞的上百倍,這樣等發病器官被完全占領之后還會轉移到其他領土,會導致器官衰竭。同時,患者會非常容易生病。
癌癥會使身體免疫系統遭到一定的破壞,這時候若是遭受到外界病菌的侵入,則可能會難以抵抗,從而出現發燒、感冒等不適癥狀,還可能會引發一系列的感染,如一些病原體若是進入到肺部,很有可能引起肺炎。
那么復發后應該怎么辦呢?大部分人都認為到了癌癥晚期癌細胞已經發生轉移,通常就無法有效的治療,患者往往只能等待死亡,但這種說法是并不成立的,雖然癌細胞發生轉移,但也不會在短時間內導致患者死亡,因此還有治療的可能性。
只是在癌細胞轉移之后,由于其他器官以及組織受到癌細胞的影響,功能大大減弱,并且自身的調節能力也逐漸消失,所以治療難度會逐漸增大,雖然不能夠保證患者痊愈,但是能夠持續維持患者身體機能,幫助患者帶瘤生存。
一旦發生復發,腫瘤患者在身體狀況不佳、體內腫瘤負荷相對較大的情況下,不適合應用攻擊性較強的療法,容易加重身體負擔,不能達到延長生存期的目標。尤其一些老年患者,各臟器功能都比較弱,合并其他慢性病也較多,若進行過度的攻擊性治療,則常因毒副反應嚴重,而縮短其生存時間。
所以,此時更應該關注的是患者的整體治療和生活質量,提高患者的身體素質,才能更好地對抗癌癥,延長生命。
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