放化療期間出現放射性直腸炎，可以用中醫藥調理嗎？

放射性直腸炎是一種以便血、粘液排出、張力障礙和大便失禁為主要癥狀的綜合征。放射性直腸炎往往在腹腔、盆腔惡性腫瘤放射治療后出現，常見于直腸癌及宮頸癌放療后，按發病緩急分為急性、慢性放射性直腸炎。急性期發生在放療期間以及放療后3個月以內，慢性期發生于3個月以上。

臨床中，急性放射性直腸炎往往可以通過細胞及組織的修復和增殖機制來恢復，此時采對癥處理一般可取得較好療效。另外，手術和內鏡也為治療放射性直腸炎提供了機會。而對于后期的慢性放射性直腸炎的損傷一般是不可逆的，目前現代醫學尚無有效的治療手段。

結合放射性直腸炎的癥狀，中醫學一般稱其為“腸澼”。中醫認為急性放射性直腸炎的病機特點為熱毒傷及腸道，濕熱蘊結。治療上多采用清熱解毒利濕。慢性放射性直腸炎遷延不愈，日久導致氣虛血瘀，陰虧毒戀的病機特點。治療時多采用活血解毒，益氣養陰的治療方法。

中醫在辨證論治的基礎上，具體主要有中藥灌腸、內服，針灸等治療方法。這其中最常見的方法是中藥灌腸，其組方多為清熱解毒止血藥。療程為急性期2-4周，而慢性期4-6周，每日1-2次。需要注意的是對于出血量較大的患者應慎用，而有直腸穿孔傾向或梗阻者禁用。中藥除了灌腸外也可用作內服湯藥使用。

針灸作為中醫藥的特色治療手段，目前在治療放射性直腸炎中也應用廣泛，臨床中常選取腰骶部的八髎穴、長強穴、大腸俞以及曲池、合谷等陽明經穴位，采用針刺、穴位注射或溫針灸的方法，往往能起到滿意的臨床效果。

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