胰腺癌是臨床上常見的、惡性程度高的消化系統腫瘤之一，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化的加劇，胰腺癌的發病率呈現上升的趨勢。由于胰腺癌早期癥狀隱匿，發現晚，惡性程度高，預后差，是當之無愧的“癌中之王”。

　　胰腺癌很容易偽裝成“胃病”

　　門診最近接診了一位59歲的男性“胃病”患者，期初因為胃痛來醫院檢查，主訴經常上腹隱痛、腹脹，并伴有噯氣、反酸等表現。安排做了胃鏡和碳-13呼氣試驗，發現患者的胃確實有點問題，也就是慢性淺表性胃炎，但是經過藥物治療后，患者表示消化不良的癥狀沒有明顯減輕，而且越來越嚴重，皮膚也有點發黃，人也瘦了一圈。

　　根據我的經驗，懷疑是胰腺的問題，于是建議他做了腹部增強CT，發現胰腺部位有占位，結合癌胚抗原檢查、CA125檢查的結果診斷，正如我的猜想，并不是簡單的“胃病”，而且胰腺癌。胰腺癌早期并沒有特異性的癥狀，也有部分人總出現不明原因上腹部飽脹不適或疼痛，但會讓人們誤認為是胃病而忽略治療。

　　當心是胰腺癌的“信號”，千萬別忽視

　　1、不明原因的腹痛、背痛

　　腹痛是胰腺癌患者的常見癥狀，從胰腺癌的某個發展階段起，患者都有可能伴有不同程度、不同性質的腹痛以及背痛。疼痛性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，臥位及晚間加重。而胃病導致的腹痛吃藥可以緩解，胰腺癌引起的腹痛往往不受控制，而且呈持續性。

　　2、黃疸

　　胰腺癌會導致黃疸，尤其是胰頭癌，黃疸出現較早，表現為皮膚發黃、鞏膜發黃，尿黃如茶，大便呈陶土色，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢等表現，多數是由于胰頭癌壓迫總膽管導致的，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸，此外，胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結也會導致黃疸。

　　3、體重突然明顯下降

　　胰腺癌與其他癌癥一樣，會導致患者出現體重明顯減輕的情況(一個月體重下降10%)，晚期常伴有惡病質，而良性的胃病一般不會有如此明顯的體重下降。如果患者突然出現不明原因的腹痛、上腹悶脹甚至是背痛，但是胃鏡和B超都沒問題，在唔可以節食的情況下，體重僅限下降，就要警惕胰腺癌的可能性。

　　4、血糖突然升高

　　原來控制較好的糖尿病無特殊原因突然加重，或者以前沒有糖尿病，突然出現不明原因的、不同程度的血糖上升，需要高度懷疑并排除胰腺癌的可能性，尤其是年齡超過50歲的患者。血糖突然升高，有沒有肥胖或者家族史，一定要去醫院檢查清楚。

　　5、不能解釋的消化不良

　　胃病也會導致消化不良，但一般經過積極治療，是可以恢復正常的。但如果出現不能解釋的消化不良，以為是胃病，做胃鏡檢查卻沒發現問題，則需要高度懷疑胰腺病變的問題。消瘦、體重下降以及消化不良、惡心、嘔吐、大便習慣改變等消化道癥狀，都是胰腺癌早期的癥狀。

　　6、發熱

　　胃病很少會有引起發熱，而胰腺癌則可能會出現不明原因的發熱，表現為低熱、高熱、間歇熱或不規則熱等，臨床上稱之為“癌性發熱，可能是癌細胞本身釋放的某些致熱原或為繼發性膽道感染所致。

　　上海中大腫瘤醫院專家提醒：胰腺癌篩查方式有腹部彩超檢查、癌胚抗原檢查、CA125檢查以及腹部CT，如果懷疑胰腺部位有腫瘤，建議盡早去醫院檢查，明確診斷。

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